Una mujer de 23 años sufrió una caída desde su propia altura, que le ocasionó un traumatismo craneoencefálico teniendo que ser sometida a evacuación neuroquirúrgica por hematoma epidural de un lado de su cerebro. Un par de meses posteriores al trauma y de la cirugía, empezó a comer de forma excesiva, especialmente muchos dulces y con ello aumentó 80 kg. En los 18 meses siguientes tuvo episodios periódicos de 5 a 12 semanas en los que dormía hasta 15 horas por Noche y con letargo durante el día. Estaba irritable y agresiva constantemente, con alteraciones en su estado de ánimo e interés especial por la pornografía. La paciente desarrolló estos síntomas a consecuencia de una lesión en… 1. ¿En cuál área y hemisferio cerebral se localiza la lesión de este paciente? 2. Elabore una lista de otras posibles alteraciones (cognitivas, conductuales y físicas) que puede experimentar el paciente. 3. Elabore una lista con las funciones cognitivas y emocionales que se encuentra conservadas o que no se ven afectadas en este caso.
Respuestas a la pregunta
El hipotálamo, entre otras funciones, se encarga de la regulación del ciclo sueño - vigilia, además de la sexualidad y los reflejos de hambre y saciedad, asociados a los síntomas presentados por la paciente; este órgano también participa de las expresiones emocionales y el equilibrio de algunas respuestas autonómicas.
2. Otras posibles alteraciones que pueden aparecer, debido a la lesión hipotlámica o de cualquiera de sus órganos vecinos son alteraciones visuales u olfatorias, o disfunción de algunos órganos, si está afectado los sitemas nerviosos simpático y parasimpático; dificultad para aprendizaje o problemas con la memoria. Las alteraciones emocionales, que pudieran expresarse en la paciente son la baja autoestima y la falta de motivación.
3. Las funciones que aún no se afectan tienen que ver con la regulación y funcionamiento de los órganos, incluyendo la vista y el olfato; conserva la memoria y la posibilidad de aprender, estableciendo relaciones coherentes. El lenguaje se encuentra intacto, asi como las funciones sensitivas y motoras.
CASO CLINICAUna mujer de 23 años sufrió una caída desde su propia altura, que le ocasionó untraumatismo craneoencefálico teniendo que ser sometida a evacuaciónneuroquirúrgica por hematoma epidural de un lado de su cerebro. Un par demeses posteriores al trauma y de la cirugía, empezó a comer de forma excesiva,especialmente muchos dulces y con ello aumentó 80 kg. En los 18 meses siguientestuvo episodios periódicos de 5 a 12 semanas en los que dormía hasta 15 horas pornoche y con letargo durante el día. Estaba irritable y agresiva constantemente, conalteraciones en su estado de ánimo e interés especial por la pornografía. Lapaciente desarrolló estos síntomas
a consecuencia de una lesión en…el
HIPOTALAMO
A partir del caso expuesto, responda (con argumentos propios y soporte teórico) lassiguientes preguntas:
1. ¿En cuál área y hemisferio cerebral se localiza la lesión de este paciente?Según el caso expuesto la lesión de la paciente es predominantemente a nivel delhipotálamo el cual está localizado en la base del cerebro y hace parte de laestructura del sistema límbico el conjunto de partes del cerebro relacionadadirectamente con la generación de las emociones, por encima de la glándulaapófisis y debajo de los dos hemisferios cerebrales, está conformado por núcleosque se encuentran por debajo del tálamo. Por los síntomas presentados no seaprecia una lesión específica de alguno de los hemisferios del cerebro ya que lalesión se ubica es en el hipotálamo.
2. Elabore una lista de otras posibles alteraciones (cognitivas, conductuales yfísicas) que puede experimentar el pacienteOtras posibles alteraciones que pueden aparecer, debido a la lesión hipotalámica ode cualquiera de sus órganos vecinos son:
Alteraciones cognoscitivas, físicas, emocionales, conductuales y depersonalidad.
Problemas de Memoria
Comprensión y expresión del lenguaje
Ansiedad: (sentimiento aprehensivo causado por la anticipación del peligro).Pánico, fobias, estrés.
Cuando la pérdida de conciencia postraumática fue prolongada, es menosprobable que desarrollen el estrés postraumático
Apatía (se asocia a una mala recuperación)