A. Con base en los cuatro principios de la bioética (no maleficencia, beneficencia, autonomía y justicia distributiva), se analizarán los siguientes casos. Identifica de qué forma fue violado cada uno de los principios y escríbelo en los espacios correspondientes. Posteriormente escribe cómo soluciona rías el mismo caso aplicando los principios de la bioética.
CASO 1
Willowbrook era una escuela para niños con retraso mental, financia da por el Estado y localizada en State Island, Nueva York.
Entre 1950 y 1970 se realizó una investigación conocida como es tudio Willowbrook. En ésta se analizó a un grupo de niños con défi cit intelectual que estudiaban en régimen de internado en la escuela Willowbrook. En la institución había una alta incidencia de hepatitis, por lo que se observaron estos casos cuidadosamente. El objetivo del estudio era determinar el curso natural de la enfermedad sin recibir tratamiento alguno. Más tarde se descubrió que existían dos tipos distintos de hepatitis (A y B). Al mismo tiempo se demostró que in yectando a los residentes infectados gammaglobulinas (un tipo de inmunoglobulinas), se podía desarrollar una inmunidad pasiva, por lo que se tomaría ésta como una forma de tratamiento. Este estudio fue aprobado por el Departamento de Salud Mental del estado de Nueva York, y apoyado por el área epidemiológica de las fuerzas armadas. En la escuela se aceptaba de manera preferencial a niños con retraso mental portadores de hepatitis D, y se inoculó a cientos de ellos
para que la contrajeran. Los niños recién ingresados, en edades entre 3 y 11 años, eran sistemáticamente inoculados con hebras del virus aisla das de las deposiciones de enfermos con hepatitis de la misma escuela.
El consentimiento de los padres para la investigación en sus hijos era una exigencia para la admisión a esta institución de cupo limitado. El estudio fue realizado por el Dr. Saul Krugman y colaboradores, quienes lo justificaban como beneficioso para estos enfermos por la ayuda médica sin costo, y para la humanidad, por los nuevos conoci mientos. Las inoculaciones intencionadas fueron defendidas con el argumento de lo inevitable del contagio por la alta densidad de niños enfermos en la escuela de Willowbrook. Además, señalaban que era mejor para ellos ser contagiados bajo cuidadosas y controladas con diciones de investigación, supervisados por médicos de excelencia.
Preguntas
Violación de la no maleficencia:
Solución:
Violación de la beneficencia:
Solución:
Violación de la autonomia:
Solución:
Violación de la justicia distributiva:
Solución:
B. Estos son algunos fragmentos extraidos del caso. Analiza las situaciones y coloca en la línea el principio bioético que se está violando:
1. El objetivo del estudio era determinar el curso natural de la enfermedad sin recibir tratamiento alguno.
2. En la escuela se aceptaban de manera preferencial niños con retraso mental portadores de hepatitis D y se inoculó a cientos de ellos para que la contrajeran.
3. El estudio fue realizado por el Dr. Saul Krugman y sus colaboradores, quie nes lo justificaban como benéfico para estos niños enfermos por la ayu da médica gratuita, y para la humanidad por los nuevos conocimientos.
4. Señalaban que era mejor para los niños ser contagiados bajo cuidadosas y controladas condiciones de investigación, supervisados por médicos de excelencia.
5. Los niños recién ingresados, de entre tres y once años de edad, eran sistemáticamente inoculados con hebras del virus aisladas de las depo siciones de enfermos con hepatitis de la misma escuela.
C. Redacta de qué forma solucionarías el siguiente caso basándose en los principios de la bioética.
Solución:
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