Varón de 47 años, sin antecedentes médicos relevantes es traído a urgencias por haber presentado hoy; confusión, agitación y convulsiones, así como, dolor de cabeza, fiebre, dolor en músculos y fatiga por varios días. El médico le solicita realizar pruebas complementarias, como; hemograma, tomografía axial computarizada (TAC) craneal y una punción lumbar. ¿Por qué le solicita una punción lumbar y en qué zona del cuerpo se realiza la punción lumbar? plis
Respuestas a la pregunta
Al paciente le solicitaron una punción lumbar para descartar un proceso infeccioso u otra lesión que esté afectando su sistema nervioso central. Con la punción lumbar obtienen una muestra de líquido cefalorraquídeo. La punción la realizan en la parte baja de la espalda, región lumbar, entre L2 y L3.
Aplican anestesia local y bajo condiciones estériles insertan una aguja entre L2 y L3 en el espacio subaracnoideo, llenando varios tubos de ensayo con el líquido cefalorraquídeo (L.C.R.)
Análisis del líquido cefalorraquídeo
El análisis del líquido cefalorraquídeo es realizado con la finalidad de descartar un proceso infeccioso, una hemorragia intracraneal, procesos inflamatorios, entre otros.
Como el paciente presenta convulsiones, confusión, fiebre, entre otros síntomas, se requiere descartar enfermedades del sistema nervioso central. Son varios estudios los que incluye el análisis de este líquido biológico:
- Estudio Físico: Aspecto, color y presencia de coágulos.
- Estudio Citológico: Recuento global de las células y el estudio citomorfológico.
- Estudio Bioquímico del LCR: Determinación de Glucosa, Proteínas, Enzimas, Reacción en cadena de la Polimerasa, entre otras.
- Estudio Bacteriológico: A través de examen directo y cultivo, se busca la presencia de bacterias, hongos, parásitos, virus.
- Estudio Serológico: Anticuerpos, Antígenos, VDRL, Proteína C Reactiva, entre otras pruebas.
Para concluir, con la punción lumbar toman una muestra de L.C.R., ya que desean descartar algún proceso infeccioso como meningitis, o algún proceso inflamatorio, o lesión de ocupación de espacio.
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