Usuario que sufre accidente de tránsito por vehículo que tiene la póliza vencida, fue llevado al hospital nivel 3 más cercano, con daño en la medula espinal código 1321 (alto costo), al revisar sus documentos descubren que tiene carnet de una EPS subsidiada, nivel 2.
El paciente dura 5 días en UCI y 17 días en internación con habitación unipersonal.
Que se le cobra al usuario?
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Si claro que si 89.000 con impuestos planificados
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Respuesta:
máximo de copagos para afiliados de los niveles 2 y 3 del sisbén es del. 10% del valor de la cuenta. Por lo que, los copagos que cobren las eps-s por los servicios.
Cuota de recuperación por evento
(en SMMLV*)sería entre 2 y 3
Recuperación según su clasificación
por el Sisbén o su inclusión en el Listado Censal.
Una vez esta población sea
identificada por el Sisbén o incluida
en Listado Censal, pagarán cuotas
de recuperación según su clasificación y los niveles o categorías fijadas
por el Sisbén que tenga el usuario
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