um
traumatisme
cuidados de enfermeria
Vertebro Medular
Respuestas a la pregunta
Respuesta:
. EXÁMENES AUXILIARES • RX simple Craneal, para descartar lesiones asociadas, occipitales preferentemente. Cervical: frontal, lateral, oblicua. bajo super- visión del neurocirujano. Dorsales, lumbares y sacras en incidencias frontal y lateral; de ser posible tomas foca- lizadas. • • • Deben obtenerse placas con la boca abierta para ver la apófisis odontoides. Ante la sospecha de lesión occipitocervical por el mecanismo de lesión, deben tomarse placas focalizadas a ese nivel. Tomas funcionales
• TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA TAC vertebral, por segmen- tos y reconstrucción. Es muy útil cuando existen fragmentos óseos, en frac- tura de carillas articulares y pedículos.
Resonancia magnética, en cuadros clínicos en que se ven comprometidas las raí- ces y médula, cuando la ra- diografía y la TAC no mues- tran lesiones, para eviden- ciar lesiones ligamentarias.
• Exámenes auxiliares de patología clínica: Hemograma, hemoglo- bina y hematocrito, grupo sanguíneo, urea y creatinina, perfil de coagulación. Examen completo de orina
PRIORIDADES • Función Respiratoria. Se presenta insuficiencia respiratoria, debe ini- ciarse inmediatamente respiración asistida con Ambú. Esto ocurre co- múnmente por la parálisis de los músculos intercostales y/o diafrag- ma, o por trauma directo del tórax. • Función Cardiovascular. Los sitios de sangrado significativo deben ser tratados con vendajes compresivos. Shock es el hipovolémico debido a pérdida de sangre y debe tratarse con reemplazode fluídos. Shock neurogénico debido a la pérdida del control simpático del tono vascular periférico de las extremidades, de tal manera que existe un inadecuado retorno venosoal corazón. El más rápido y efectivo tratamiento es elevar las extremidades inferiores del paciente. Si ésto no es suficiente, pueden administrarse, 0.4 mg de atropina intramuscular. si la tensión arterial no responde no debe continuarse la reposición de líquidos por el riesgo de aparición de un edema pulmonar o una sobrecarga renal o cardiaca: en estos casos, si la tensión arterial sigue bajando, se procederá a la administración de vasopresores, como la dopamina.
Explicación: