Te invitamos a realizar la lectura del presente caso: En el Hospital Regional del Carmen de Bolívar (Bolívar), se presenta el siguiente caso en Salas de Cirugía: Ingresa paciente a quien se le debe realizar un procedimiento quirúrgico que amerita anestesia general. El paciente en salas de cirugía a quien se le debe administrar Bromuro de Pancuronio antes de la intubación orotraqueal, se le ordena a 0,1mg/kg de peso del paciente (80kg) de dicho medicamento. En la canasta que alistó el Regente de Farmacia se dispuso de ampollas de Pavulon 4mg/2mL ¿Cuál es la dosis total administrada de Bromuro de Pancuronio? ¿Cuántos mililitros de Pavulon se administra? Al terminar la cirugía del paciente anterior (80kg), se le revirtió la acción del relajante muscular utilizando Neostigmine a 80 mcg/kg. El Regente de Farmacia alistó en la canasta (Ampollas de Prostigmine 0,5mg/1mL) y Atropina a 15 mcg/kg (Ampollas de Atropina 1mg/1mL). El paciente estuvo durante toda la cirugía canalizado con Lactato Ringer 1500 mL, se le administraban bolsas de 500 mL. ¿Cuál es la dosis total de cada fármaco de Neostigmine y de Prostigmine? ¿Cuántos mililitros administra el anestesiólogo de cada ampolla? ¿Cuántas ampollas utiliza el anestesiólogo de cada fármaco?
Respuestas a la pregunta
La dosis total administrada de bromuro de pancuronio es de 8 miligramos, para lo cual se administran 4 mililitros de Pavulon.
Por otro lado, la dosis de neostigmine es de 6400 microgramos, lo que es igual a 6.4 miligramos; para lo cual se deben administrar 12.8 mililitros de prostigmine lo que equivale a 13 ampollas.
Por último, la dosis total de atropina es de 1200 microgramos, lo que equivale a 1.2 miligramos; para esto es necesario administrar 1.2 mililitros de atropina, lo que equivale a 2 ampollas.
Para llegar a estos resultados, lo único que necesitamos es una regla de tres simple.
¿Qué es una regla de tres?
Es una fórmula matemática que nos permite resolver problemas de proporcionalidad entre tres variables conocidas y una incógnita.
La fórmula es la siguiente: A⇒B
X⇒Y
Donde A, B y X son valores conocidos, mientras que Y es el valor a determinar.
Apliquemos lo anterior:
- Para el pancuronio, sabemos que 0.1 miligramos del medicamento equivalen a 1 kilogramo de peso del paciente, también sabemos que el paciente pesa 80 kilogramos.
Aplicando la fórmula quedaría así:
1 Kg--------> 0.1 mg
80 kg-------> X
Ahora lo que debemos hacer es multiplicar la variable que está al lado de la que queremos hallar (80 Kg) por la que está encima (0.1 mg) y dividir por la que queda (1 Kg).
Entonces 80*0.1= 8 miligramos de medicamento que al dividirlo por 1 nos da el mismo resultado. Ahora bien, ya que la ampolla trae 4 miligramos en 2 mililitros, para administrar 8 miligramos necesitamos 4 mililitros, lo que equivale a 2 ampollas - Para la neostigmine, sabemos que 80 microgramos equivalen a 1 kilogramo de peso del paciente, sabemos que el paciente pesa 80 kilogramos y, para este caso, tenemos que saber que 1 miligramo equivale a 1000 microgramos.
1 kg-------> 80 mcg
80 kg----> X
El resultado es 6400 microgramos, para obtener la dosis en miligramos simplemente dividimos entre 1000 (por la equivalencia mencionada antes) y obtenemos una dosis de 6.4 miligramos.
Ya que la ampolla tienen 0.5 miligramos en un mililitro de medicamento y sabemos que debemos administrar 6.4 miligramos, podemos aplicar de nuevo una regla de tres así:
0.5 mg---->1 mL
6.4 mg----> X
El resultado es 12.8 mililitros, para lo cual se necesitan 13 ampollas. - Para la atropina, sabemos que 15 microgramos equivalen a un kilogramo de peso del paciente, sabemos que el paciente pesa 80 kilogramos y, de nuevo, debemos tener en cuenta que 1 miligramo equivale a 1000 microgramos.
1 Kg---> 15 mcg
80 Kg---> X
El resultado es 1200 microgramos, dividiendo entre 1000 obtenemos 1.2 miligramos.
Sabiendo que la ampolla trae 1 miligramo por mililitro de medicamento tenemos:
1 mg----> 1mL
1.2 mg----> X
De lo anterior obtenemos 1.2 mililitros que equivalen a 2 ampollas (ya que cada una trae solo un mililitro)
Para saber más de reglas de tres, consulta aquí: https://brainly.lat/tarea/26922545
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