Se encuentra en el box de urgencias pediátricas la paciente J.P.P de 4 meses de edad acompañada por su madre. Como anamnesis próxima se destaca: cuadro clínico que inicia hace 3 días con fiebre intermitente, tos, abundantes secreciones bronquiales audibles, rechazo alimentario y dos episodios de vómitos.
Al examen físico la paciente se encuentra con grave compromiso del estado general y evidentes signos de dificultad respiratoria. Score de Tal 9 puntos.
Diagnóstico de ingreso: Síndrome bronquial obstructivo, en observación por VRS.
Peso: 6,2 Kg Talla: 61cm. CC: 40cm
Al CSV se obtiene: P.A: 85/49mmHg. FC: 158 lpm. FR: 60 rpm. Tº: 38,3 ºC. Dolor: FLACC 5 puntos. SpO2: 92%
Indicaciones médicas:
Hospitalización en servicio de pediatría agudos.
Oxigenoterapia por Halo para SatO2 ≥ 95%.
NBZ con Salbutamol 1,5mg cada 4 hrs. (presentación de salbutamol es solución para nebulizar de 5mg/ml).
Paracetamol gotas 10mg/Kg. vía oral cada 6 hrs. (presentación de paracetamol es gotas orales pediátricas de 100mg/ml).
CSV y saturación cada 4 horas.
Insistir con alimentación.
Medidas físicas para control de temperatura S.O.S.
Toma de exámenes: Rx de Toráx, Panel viral IFI.
La madre se encuentra muy angustiada y refiere que “la niña ya se había enfermado antes de lo mismo pero la llevó al Cesfam y no fue tan grave”. Al consultarle por la alimentación de la menor, responde que la niña nació pretérmino y recibe solo fórmula láctea artificial desde los 15 días de vida. Dice además que su otro hijo de 3 años no ha podido ir al jardín infantil por estar muy resfriado, así que lo dejó al cuidado de sus 3 tías y sus 2 abuelos que conviven todos en la misma casa.
Usted como TEN del servicio, debe cumplir con las indicaciones médicas y aplicar los cuidados de enfermería correspondientes según el caso.
Las preguntas son:
Pregunta
Respuesta
1. Interprete 3 signos vitales de la paciente. (3 puntos)
2. Mencione 2 factores de riesgo que tiene la paciente para presentar VRS. (2 puntos)
3. ¿Qué significa que la niña tenga un Score de Tal de 9 puntos? (1 punto)
4. Mencione 2 signos de dificultad respiratoria que podrían observarse en la lactante. (2 puntos)
5. ¿Cuántos ml de salbutamol necesita para preparar la nebulización indicada? ¿y cuántos ml de SF? Realice y escriba los cálculos respectivos. (2 puntos)
6. Mencione 2 cuidados de enfermería en paciente pediátrico con Halo. (2 puntos)
7. ¿Qué tipo de muestra se requiere en un IFI? ¿cuál es el objetivo de dicho examen? y 1 material específico que debe ir en la bandeja? (3 puntos)
8. Mencione 1 precaución estándar y 1 precaución adicional que se requieren para atender a la lactante. (2 puntos)
9. Mencione 2 vacunas que le corresponden a esta lactante según su edad. (2 puntos)
10. Mencione la principal necesidad alterada en la paciente y 1 cuidado de enfermería específico. (según Henderson) (2 puntos)
SE LOS AGRADECERIAAAAA!
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Respuesta:ok explicas lo que tiene
Explicación: y tanbien lio rebisas
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