Se debe administrar a un niño 100 de ampicilina en jarabe. El envase del mismo dice que contiene 500 mg en un volumen de 40 ml: ¿Cuántos ml debo administrar?, si tengo 2 frascos de ampicilina de la dosis antes mencionada ¿para cuántos días de tto me alcanza?
Respuestas a la pregunta
Respuesta: Antibiótico. Penicilina semisintética derivada del núcleo 6-aminopenicilánico, de acción bactericida. Actúa inhibiendo la síntesis de la pared celular bacteriana. Posee un amplio espectro antimicrobiano frente a bacterias grampositivas, gramnegativas (Neisseria sp., H. influenzae no productor de betalactamasas y algunas enterobacterias) y anaerobios. Son resistentes entre otros, Staphylococcus productores de penicilinasas, E. faecium y P. aeruginosa. Aunque inicialmente era sensible a la ampicilina, la N. gonorrhoeae se ha ido volviendo resistente. Otros gérmenes resistentes a la ampicilina son las Klebsiella, Serratia, Acinetobacter, Proteus indolpositivos y Bacteroides fragilis.
USO CLÍNICO:
Tratamiento de infecciones producidas por cepas sensibles de los gérmenes citados anteriormente como (A):
Infecciones del tracto respiratorio superior y ORL: faringitis bacteriana y sinusitis.
Infecciones del tracto respiratorio inferior: neumonías causadas por S. pneumoniae, Haemophilus influenzae no productor de betalactamasas o Proteus mirabilis.
Endocarditis bacteriana.
Infecciones del tracto genitourinario, incluyendo gonorrea.
Infecciones de la piel y tejidos blandos.
Infecciones neonatales producidas por S. agalactiae, L. monocytogenes y E. coli.
Dado que muchos gérmenes se están volviendo resistentes a ampicilina es recomendable realizar siempre un antibiograma. E. coli, en algunas zonas, es resistente a ampicilina por lo que en el tratamiento de la infección urinaria no se considera adecuada como tratamiento empírico.
DOSIS Y PAUTAS DE ADMINISTRACIÓN:
Neonatos: intravenoso o intramuscular. Dosis de 25-50 mg/kg/dosis. La frecuencia de administración se ajusta en función de la edad gestacional del paciente y días de vida.≤29 semanas 0-28
>28 Cada 12 horas
Cada 8 horas
30-36 semanas 0-14
>14 Cada 12 horas
Cada 8 horas
37-44 semanas 0-7
>7 Cada 12 horas
Cada 8 horas
≥45 semanas Todos Cada 6 horas≤29 semanas 0-28
>28 Cada 12 horas
Cada 8 horas
30-36 semanas 0-14
>14 Cada 12 horas
Cada 8 horas
37-44 semanas 0-7
>7 Cada 12 horas
Cada 8 horas
≥45 semanas Todos Cada 6 horasOral 50 mg/kg/día, cada 6 horas. La biodisponibilidad oral es baja (40%), por lo que no se suele emplear esta forma de administración.
Intramuscular/intravenosa, 100-200 mg/kg/día, cada 6 horas. En casos de meningitis, dosis de 200- 400 mg/kg/día, cada 6 horas.
Adolescentes:
Oral, 0,5-1 g/6-8 horas.
Intramuscular/intravenosa, 1-2 g/6 horas.
En caso de insuficiencia renal se deben ajustar las dosis: ClCr 25-10 ml/min, misma dosis cada 8-12 h; ClCr <10, misma dosis cada 12-18 h. Hemodiálisis dializa del 20-50% y con diálisis peritoneal <5%.
Dosis máximas:
Oral: 2-3 g/día (si se pauta cada 6 horas, se emplea como máxima la pauta de 0,5 g/6 h; si se pauta cada 8 horas, se emplea como máxima la pauta de 1 g/8 h).
Intramuscular o intravenoso: dosis máxima 12 g/día (en adultos se considera dosis máxima 14 g).