realizar un ejemplo de registro de enfermería
Respuestas a la pregunta
Respuesta:
Ejemplo del registro de enfermería: La señora J.A. “Cuando le doy de lactar a mi bebe no me sale mucha leche por eso S. no llena y es por eso que le doy leche evaporada 3 veces al día, hace aproximadamente 15 días , a mi hijo anterior también le daba la misma leche.
los registros deben ser legibles y de fácil acceso; deben favorecer la comunicación entre los componentes del equipo de salud; y deben permitir que se les analice con fines estadísticos y de investigación.
El registro de enfermería es la herramienta a través de la cual se evalúa el nivel de la calidad técnico-científica, humana, ética y la responsabilidad del profesional de enfermería que refleja no sólo su práctica, sino también el suplemento de los deberes del colectivo respecto al paciente/usuario.
Los registros deben realizarse de forma simultánea a la asistencia y no dejarlos para el final del turno. - Evitando errores u omisiones. - Consiguiendo un registro exacto del estado del paciente. - Nunca registrar los procedimientos antes de realizarlos, puesto que estas anotaciones pueden ser inexactas e incompletas.
CARACTERÍSTICAS GENERALES DEL REGISTRO FORMAL E INFORMAL
Discurso fluido y continuo.
Expresión prolija de contenidos.
Discurso ordenado y estructurado.