Que verifico en mi paciente como primera opción?
Respuestas a la pregunta
Explicación:
VALORACIÓN INICIAL
La valoración del paciente se realiza de manera simultánea y coordinada por los TATS de la unidad, siguiendo la secuencia que se desarrolla a continuación para la detección de las alteraciones a tratar.
Nivel de conciencia
Determine si el paciente se encuentra consciente o inconsciente. Para ello, verifique el nivel de consciencia mediante la escala AVDN:
(A) Alerta.
(V) Respuesta a estímulos verbales.
(D) Respuesta a estímulos dolorosos.
(N) Respuesta negativa, no hay respuesta.
Si el paciente está inconsciente o tiene una respuesta alterada:
Solicite USVA.
Prepare el DEA.
Garantice la permeabilidad de la vía aérea.
Valore realización de apertura de vía aérea.
Vigile la aparición de vómito o sangre para evitar aspiración a vía aérea y si es preciso, aspire boca y
orofaringe para evitar la broncoaspiración.
Retire cualquier objeto que el paciente pudiera tener suelto en la boca.
Coloque cánula orofaringea si fuera necesario y si tolera.
Estado respiratorio
Valore si el paciente respira y simultáneamente si tiene pulso.
Si el paciente NO tiene signos de respiración, (no respira o presenta respiraciones agónicas), y SI tiene pulso carotídeo:
Garantice la permeabilidad de la vía aérea, si no lo ha realizado antes
Realice ventilaciones efectivas con bolsa de resucitación conectada a reservorio y O2 a 10-12 l/min con una frecuencia de 1 ventilación cada 6 segundo (10 vent/min).
Coloque pulsioxímetro y prepare DEA, si no lo ha realizado antes.
Informe a la Central de los cambios encontrados.
Siga valoración del estado circulatorio.
Si el paciente NO tiene signos de respiración, (no respira o presenta respiraciones agónicas) y NO tiene pulso carotídeo:
Informe a la central de la existencia de PCR.
Filie la hora.
Comience con maniobras de reanimación y coloque DEA. Ver procedimiento de SVB Instrumental en adultos
Si el paciente tiene signos de respiración, valore los siguientes puntos:
Frecuencia respiratoria
Rápida: más de 30 rpm (taquipnea)
Normal: 16-24 rpm
Lenta: menos de 10 rpm (bradipnea)
Características de la respiración
Profundidad (superficial, normal, profunda)
Regularidad (regular, irregular)
Ruidos durante la inspiración y la espiración.
Movimientos respiratorios
Simetría de los movimientos torácicos.
Esfuerzo respiratorio: utilización de músculos no habituales en la respiración durante la inspiración (los del cuello, clavículas y abdominales).
Saturación de O2: Normal 90-100% (Paciente con EPOC entre 88-92%).
Integridad del tórax: existencia de deformidades, heridas penetrantes, etc.
Presencia de palidez o cianosis.
Cooximetria (COhb) en pacientes con intoxicación por humos:
< 30% intoxicación leve
30-40% intoxicación moderada
40% intoxicación grave
En los casos en que el paciente