Question

que son las fracturas y como se produce la reparación de un hueso fracturado?

Answer 1

Una fractura es una ruptura, generalmente en un hueso. Si el hueso roto rompe la piel, se denomina fractura abierta o compuesta. Las fracturas en general ocurren debido a accidentes automovilísticos, caídas o lesiones deportivas.El comportamiento de una fractura en su parte inicial es muy parecido a la respuesta de las heridas de los tejidos blandos, con una diferencia en la fase en la que el tejido de granulación en vez de dar origen a una cicatrización, se convierte en un tejido óseo, con iguales características de un tejido óseo normal. En el proceso de curación de la fractura se da la formación de un callo óseo periostal (callo externo) y endostal (callo interno), que se genera a través de 2 procesos, uno biológico celular y el otro químico mediante la precipitación de sales de calcio.

Son los neutrófilos seguidos de los macrófagos, las cuales están encargadas de limpiar el sitio de la lesión.

El proceso de reparación de una fractura se da mediante 5 pasos:

TUMEFACIÓN

Está se da en el espacio de 24 horas después del rompimiento del hueso. Está tumefacción es la consecuencia de una hemorragia interior de los tejidos, una disminución venosa y un aumento en la exudación linfática.

HEMATOMA

Se forma entre los cabos o extremos óseos, un coágulo o hematoma con fibrina y tejido necrótico con los cuales se inicia una desintegración, dando origen a una acidez local por 2 semanas y así estimula la vasodilatación y luego se da la alcalosis. La vasodilatación produce hiperemia local que condiciona una organización del coágulo en el interior como una masa blanda y descalcificación de los cabos óseos con un aumento local de fosfatasas y riqueza elevada de calcio y fósforo, proliferan los capilares y los fibroblastos e invaden el tejido dañado.

GRANULACIÓN

Se forma un tejido conjuntivo laxo nuevo, el llamado tejido de granulación. A medida que se organiza el hematoma, el líquido intersticial se hace gelatinoso por la presencia de la sustancia coloide formando una masa semejante a una goma que avanza entre las mallas de fibrina hasta unirse los provenientes del periostio con los de la medula ósea y los de la cortical, constituyendo un puente entre los fragmentos.

FORMACIÓN DEL CALLO

Comienza en el momento que hay deposito de calcio en el tejido de granulación constituyendo así el primer puente de unión entre los extremos óseos (callo fibroso). En el periostio el tejido proliferado también forma un manguito de unión llamado Callo Externo, es muy celular y puede contener islotes de cartílago y se transforma en tejido óseo.

El primer callo óseo que se forma se llama callo óseo temporal, el cual sufre una transformación de remodelación para constituir el callo óseo definitivo con orientación de sus trabéculas en un sentido funcional según las líneas de fuerza y tracción.

CONSOLIDACIÓN

Para que la consolidación sea completa se necesita que se produzca un proceso semejante a la osificación normal, donde tenemos unos protagonistas dirigiendo está gran construcción.

Los Osteoblastos (albañiles)

Encargados de favorecer el deposito de sales cálcicas en las partes blandas y se generar el endurecimiento progresivo. En otras palabras el encargado de sintetizar tejido óseo nuevo en la superficie externa del hueso a cierta distancia de la fractura.

Los Osteoclastos (los arquitectos)

Tienden a penetrar a través de hueso neoformado produciendo cavidades y disminuyendo la densidad de la estructura.

En la cavidad medular también ocurre proliferación y diferenciación endóstica.
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Answer 2

La fractura ocurre cuando un hueso se rompe como consecuencia de una caída. El proceso de reparación iene tres procesos: 
1. Inflamación: Empieza inmediatamente después de la fractura y dura varios días. Cuando el hueso se fractura se produce sangrado en el área, lo que produce inflamación y coagulación de sangre en el sitio. Esto provee la estabilidad inicial de los fragmentos y el marco para la producción de nuevo hueso.
2. Producción de hueso: Comienza cuando la sangre coagulada formada por la inflamación es remplazada por tejido fibroso y cartílago. A medida que avanza la curación, estas "callosidades suaves" son remplazadas por hueso duro que es visible en las radiografías varias semanas después de la fractura.
3. Remodelación del hueso: Es la fase final de la curación del hueso, se prolonga durante varios meses. En la remodelación, el hueso continúa formándose y se vuelve compacto, regresando a su forma original. Además, mejora la circulación sanguínea en el área. Una vez lograda la adecuada curación del hueso, el puede soportar peso (tal como pararse o caminar)