Propuestas de antimicrobianos
Respuestas a la pregunta
Respuesta:
En el hospital, y dentro de él en las unidades de cuidados intensivos, se concentra la mayor densidad de consumo de antimicrobianos. La calidad del uso de antimicrobianos no es óptima, hasta el 50% de las prescripciones son innecesarias o inapropiadas. Las consecuencias del uso inapropiado son muy graves, incrementa la mortalidad y la morbilidad de los pacientes, y las resistencias microbianas. Y la razón fundamental del uso inapropiado es el conocimiento insuficiente de la cada vez más ingente y compleja información acerca del diagnóstico y el tratamiento de las enfermedades infecciosas. Hay acuerdo general en la necesidad de mejorar el uso de antimicrobianos en los hospitales, pero no en cómo hacerlo. El Hospital Universitario Virgen del Rocío (Sevilla) ha puesto en marcha el Programa Institucional para la Optimización del Tratamiento Antimicrobiano (PRIOAM), inspirado en las recomendaciones de la Sociedad Americana de Enfermedades Infecciosas, y adaptado a las características estructurales, funcionales y culturales del Hospital. El PRIOAM está coordinado por un equipo multidisciplinar elegido por la Comisión de Infecciones y Antimicrobianos y tiene 3 características básicas: es un programa institucional y con incentivos ligados a la consecución de objetivos; es un programa educativo, porque la formación y el conocimiento son la base para el buen uso de los antimicrobianos, y es un programa sujeto a resultados, en el que el objetivo principal es clínico, no económico, reducir la mortalidad y la morbilidad de los pacientes con infecciones y retrasar el desarrollo de resistencias.
Los antimicrobianos eficaces son imprescindibles para las medidas preventivas y curativas, para proteger a los pacientes frente a enfermedades potencialmente mortales y para garantizar que se puedan llevar a cabo procedimientos complejos, como la cirugía y la quimioterapia, con escasos riesgos.