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Respuestas a la pregunta
Problemas Vertebrales
Fisiopatología
FisiopatologíaExtirpación del Disco Invertebral.
Los problemas más comunes que encuentra el neurocirujano en la médula espinal, son la hernia o rotura de los discos invertebrales.
La mayor parte ocurre en las regiones lumbar inferior y lumbosacra y son de origen traumático. El desplazamiento de discos invertebrales es raro en las vértebras dorsales, pero ocurre en las cervicales. Normalmente los discos invertebrales están sostenidos entre los cuerpos vertebrales por los ligamentos interóseos de su periferia y por el ligamento longitudinal posterior. El disco está constituido por una sustancia fibrocartilaginosa llamada núcleo pulposo.
Por el esfuerzo realizado al levantar objetos pesados o torcer la cintura, el núcleo pulposo puede sobresalir a través de una rasgadura del anillo fibroso y del ligamento posterior. La saliente comprime contra las vértebras las raíces nerviosas situadas dentro del conducto raquídeo.
Esta alteración produce dolor desde las regiones lumbar o sacra hasta la parte inferior de la espalda, que se irradia hacia abajo al trayecto del nervio ciático en la extremidad inferior, o desde la región cervical hacia el cuello y brazo.
Durante la operación se extirpa el núcleo pulposo o la porción rota del anillo fibroso periférico.
La microdisquectomía unilateral y en un sólo nivel puede hacerse bajo el microscopio quirúrgico. Esta técnica permite exponer el núcleo pulposo herniado sin manipulación extensa de músculos paraspinales o extirpación de una gran sección de lámina.
Extirpación de Tumor de la Médula Espinal.
Los tumores primarios de la médula espinal incluyen el ependimoma, lipma, meningioma y neurofibroma. Debe resecarse el segmento posterior del arco vertebral para exponer la duramadre, situada sobre la sección alterada de la médula espinal.