Paciente varón de 34 años, natural y procedente de Francia, acude a la clínica por presentar tos, fiebre asociada a diarrea, sin moco ni sangre, acompañado de dolor en hipocondrio. El paciente refirió haber viajado hace cinco meses al Perú y estuvo por Cusco, Puno, Arequipa e Ica. Al realizarle un examen, la temperatura era 38°C; había dolor en la palpación en hipocondrio derecho, la ecografía abdominal reveló 2 lesiones compatibles con abscesos en hígado; el mayor medía 8X6 cm. Debido al tamaño de la lesión, se indicó drenaje percutáneo con resolución del cuadro. El cultivo del líquido en medio anaeróbico fue negativo para bacterias. Además, se realizó análisis serológico para protozoarios para determinar el agente causal de la patología.
Respuestas a la pregunta
DIAGNOSTICO: Absceso hepático amebiano. Esto se determino de acuerdo a los síntomas presentados, la historia clínica del paciente, el examen físico, la ecografía abdominal y el cultivo del líquido en medio anaeróbico.
TRATAMIENTO: Para el tratamiento del absceso hepático amebiano, se utilizó el medicamento Metronidazol por vía oral lo cual se tuvo que administrar por un tiempo máximo de 10 días. Drenaje percutáneo.
COMENTARIO: La amebiasis hepática es una enfermedad poco frecuente, representa el 10% de las amebiasis extraintestinales, y se caracteriza por abscesos hepáticos en el 70% de los casos, siendo la forma más frecuente de absceso amebiano. La amebiasis hepática se produce por la invasión de la vesícula biliar por Entamoeba histolytica.
2. La forma de transmisión es por contacto directo o indirecto con las heces de una persona infectada.
3. Es probable que el paciente se infectara durante su viaje, ya que estuvo en contacto con agua y alimentos contaminados.
Cuál es la función de transmisión?
Crees que se infectó en el viaje?