Paciente mujer de 58 años, diagnosticada con Diabetes Mellitus 2 en tratamiento prolongado con glibenclamida y acarbosa, pero con escasa respuesta del control de su glicemia. Refiere que ha cambiado su hábito alimenticio y que consume regularmente comida chatarra y frituras. Desde hace meses ha aumentado el consumo de agua y la frecuencia de micciones durante el día. El examen físico, muestra: PA = 170/120 mm Hg. Peso 86 Kg. Talla 1.58m. Los exámenes de laboratorio reportan: - Glicemia en ayunas: 275 mg/dl; - Glicemia a las 2 horas: 348 mg/dl - Colesterol Total: 290 mg/dl; - HDL: 38 mg/dl; - LDL: 230 mg/dl; - Triglicéridos: 562 mg/dl.
Respuestas a la pregunta
DIAGNOSTICO:
Diabetes Mellitus tipo 2, con nefropatía diabética y hipertensión arterial sistémica.
TRATAMIENTO:
1. Cese del consumo de comida chatarra y frituras.
2. Ajuste de la dosis de glibenclamida y acarbosa.
3. Dieta hipocalórica para control de peso corporal.
4. Ejercicio físico regular.
5. Control de la presión arterial.
6. Estudios de creatinina y proteinuria para monitorear función renal.
7. Control de la glicemia capilar cada 3 meses.
8. Estudios de lipidograma cada 6 meses.
La diabetes mellitus tipo II se desarrolla cuando las personas han tenido un estilo de vida poco saludable y su dieta se basa en el consumo de comidas con alto contenido calórico que no aporta los nutrientes que corresponden a una persona sana.
Diagnóstico de Diabetes Mellitus tipo II
Aunque los pacientes nos indican que han llevado una vida saludable y han seguido las indicaciones médicas con responsabilidad, no es así y lo podemos corroborar con los análisis de sangre.
En este caso oportuno se evidencian resultados de que la paciente sufre de una Diabetes en progreso con posible afectación a otros órganos.
Ahora se dificulta la funcionalidad del corazón y los riñones, además se observa un cuadro causal de infarto agudo al miocardio. Por tanto, el médico debe acudir al cambio de tratamiento y reducir el consumo de sodio, grasas trans e indicar otros exámenes con respecto al sistema cardiovascular como el EKG.
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