Question

Paciente masculino de 33 años de edad que se presenta al servicio de urgencias con fiebre, escalofríos y dolor pectoral, sus síntomas se han iniciado desde hace tres días, además presenta tos productiva con esputo de aspecto café rojizo, disnea con exacerbaciones. previamente el paciente se encontraba aparentemente sano, tampoco refiere haber tenido contacto con ninguna persona aparentemente enferma.
Previamente a su ingreso, el paciente estuvo recibiendo ibuprofeno para aliviar las molestias del dolor pectoral así como para la fiebre; en sus APP sobresalen antecedentes de asma a lo cual ha estado recibiendo fluticazona y salbutamol, ha presentado cuadros de depresión por lo que toma sertralina. A la exploración física se encuentra temperatura de 40.1 °C, frecuencia cardíaca de 128 por minuto, presión arterial de 150/76 mmHg, frecuencia respiratoria de 32 por minuto y presenta una saturación de oxígeno del 85% aún con el apoyo de oxígeno de 5 L por minuto administrados con puntas nasales. Asimismo, Se observa que presenta desorientación en tiempo y espacio, mas no en su persona, en los campos pulmonares, a la auscultación se encuentran estertores difusos en ambos campos pulmonares, no hay datos patológicos; en los exámenes de laboratorio se encuentran los siguientes resultados:
leucocitos 15500
hematocrito 29.3%
sodio 130 mmol/ litro
potasio 3.8 mmol/litro
BUN 23 mg por litro
creatinina sérica 0.8 miligramos por litro
glucosa 148 mg por litro
pH 7.42
PO2 61mmHg
PCO2 46mmHg
HCO3 28mEq/L
Prueba de Elisa para HIV negativa

Con los datos aportados favor de contestar:
1.- ¿cual es el diagnostico que tiene el paciente?
2.- ¿que datos clínicos apoyan el diagnostico?
3.- ¿ que exámenes de laboratorio apoyan el diagnóstico?
4.- ¿Que otros estudios consideraría incluir?
5.- De acuerdo a sus condiciones clínicas ¿Cual es el siguiente paso a seguir?
6.- ¿En el caso de los pacientes ambulatorios cuales son los patógenos mas frecuentes?
7.- ¿cual es el esquema de elección para este paciente?

Answer 1

Respuesta:

Explicación:tiene corona jsjsjs