Question

Paciente de 79 años de edad. Ha sido intervenido hace 48 horas de la cadera, colocándosele una Prótesis Total. Le avisan al internista, para valorar al paciente ya que el traumatólogo al pasar visita por la mañana le ha parecido que no respiraba bien y ha oído ruidos respiratorios. Además, la enfermera le ha contado que el paciente ha estado agitado toda la noche arrancándose el drenaje (redón) de la herida quirúrgica. Han tenido que aplicarle medidas de contención mecánica. ANTECEDENTES PERSONALES No alergias conocidas HTA de 20 años de evolución Diabetes Mellitus tipo II insulinodependiente. Lactógeno placentario humano (HPL) que trata con dieta y medicación Insuficiencia renal grado 2 Fibrilación auricular (FA) crónica detectada tras isquemia aguda de brazo izquierdo. Embolectomía humeral Arteritis temporal en tratamiento con Prednisona 10 mg/día Deterioro cognitivo leve (asociado a la edad). Autónomo para actividades básicas e instrumentales. Trastorno adaptativo. Ex fumador de 15 paquetes por año Cirugías previas: Hernia inguinal derecha. Colecistectomia abierta Tratamientos previos: El anestesista en su valoración preoperatoria ha anotado en su hoja de preoperatorio: dos medicaciones antiHTA, digoxina, antidiabéticos, Adolonta y antidepresivos. Sintrom. Anestesias previas sin problemas. Su medicación real es: Telmisartan-HTZ, Carvedilol, Digoxina, Insulina Glargina, Metformina, Sitagliptina, Calcio, Vit D, Ácido acetilsalicílico 100 mg, Sertralina. Sintrom Dosis Total Semanal de 12 mg. Noctamid, Atorvastatina. EXPLORACIÓN FÍSICA: TA 190/100, FR: 28, FC: 135, tº: 37.8 ºC, GT: 235 mg/dl, %SAT: 89 con 02. Gafas a 1,5 lpm. Relleno capilar: 2“ Consciente, sudoroso. Inquietud motriz (su familia le contiene para que no mueva la extremidad intervenida). Discreta cianosis periférica. Se oyen ruidos respiratorios. Cabeza y cuello: Normal. No soplos carotídeos. Ingurgitación yugular (IY) + AC: Taquiarritmico. Soplo MI 2/6 protomesosistolico AP: Crepitantes húmedos en ambas bases pulmonares, algún sibilante aislado. ABDOMEN: No permite explorar, pero parece blando e indoloro. EE: Ligeros edemas pedios sin signos de TVP. Presión Pulso débiles bilaterales Analitica: pO2 65 (aire) pCO2 32 pH 7,50 COH3Na 18 mEq/l Hematimetria: Hgb 9 mg/dl HCT 30; Leucocitos 12000 (Segmentados 79 %) PLT 120000 Na 130 mEq/l K 6 Urea 130 mg/dl Creat 4,2 (MDRD 20) Glucemia 220mg/dl. RxTx Cardiomegalia. Signos de HT venocapilar Hilios prominentes de probable origen vascular. Pinzamiento de ambos senos costofrenicos. ECG FA con RVM a 135 lpm. Signos de HVI. BIRD. Alteraciones difusas de la repolarización​

Answer 1

Respuesta:

Explicación:

cuales es la intervencion de enfermeria

Answer 2

Respuesta:

la intervención de enfermería