Paciente de 50 años de edad con iniciales A.M.E.S. acude a emergencia en mal estado de higiene, debido al dolor de cabeza, mareos y vómitos. Tiene 2 hijos pequeños, en la valoración física se obtuvo los siguientes datos: T 39° FC: 99x, FR:20x, P/A: 120/60, y EVA de 9/10 por las cefaleas. Se le observa ansiosa por los tratamientos que recibe. La paciente niega antecedentes patológicos personales, y cuenta con una cirugía: Colecistectomía, no ingiere bebidas alcohólicas, no fuma, refiere no tomar medicamentos no prescritos. Entre sus antecedentes familiares se encontró que la madre sufre de hipertensión arterial.
tengo que crear dos diagnosticos con diagnostico de enfermeria , objetivo, plan de cuidado y evaluacion.
AYUDA
Respuestas a la pregunta
1. Diagnóstico de enfermería: Ansiedad relacionada con el dolor de cabeza, mareos y vómitos.
Objetivo: Disminuir la ansiedad de la paciente.
Plan de cuidado:
- Proporcionar un ambiente tranquilo y calmado.
- Escuchar atentamente las preocupaciones de la paciente.
- Proporcionar información sobre el diagnóstico y el tratamiento.
- Promover técnicas de relajación para la paciente.
- Encourage la participación de la familia en el cuidado.
Evaluación:
- La ansiedad de la paciente debe disminuir.
- La paciente debe mostrar una mejoría en el estado de higiene.
- La paciente debe mostrar una mejoría en los síntomas.
2. Diagnóstico de enfermería: Riesgo de deshidratación relacionada con vómitos y mareos.
Objetivo: Mantener el balance hídrico de la paciente.
Plan de cuidado:
- Proporcionar líquidos adecuados para la paciente.
- Monitorear el nivel de hidratación de la paciente.
- Enseñar a la paciente y a la familia sobre la importancia de la hidratación.
Evaluación:
- La paciente debe mantener un balance hídrico adecuado.
- La paciente debe mostrar una mejoría en los síntomas.