Mujer de 30 años de edad ,inició su padecimiento con malestar general, tos seca, disnea, disminución de peso no cuantificada, de 30 días de evolución , luego se añadieron artralgias, escalosfríos y fiebre de 39.5 ºc. sin antecedentes de importancia. a la exploración física resaltó diaforesis y palidez. signos vitales: temperatura de 38.5 ºc, frecuencia cardiaca de 133 latidos por minuto, frecuencia respiratoria de 18 respiraciones por minuto, presión arterial de 83/53 mm hg y saturación de oxígeno de 94% al aire ambiente. en abdomen se palpa masa en hemiabdomen derecho, que se extendía del hipocondrio hasta la cresta iliaca ipsilateral. ex. laboratorio: hemoglobina: 6.3 g/dl (13-17), hematócrito de 19.2% (39-51), plaquetas 11 000/ml (150 000-450 000), leucocitos 47 000/mm3 (4500-11000), nitrógeno ureico de 28.3 mg/dl (8-20 mg/dl), creatinina de 2.31 mg/dl (0.44-1.03 mg/dl),tasa de filtración glomerular total de 25.1 ml/minuto. examen de orina: glucosa negativa, hemoglobina +++, proteínas +++, esterasa leucocitaria +++, leucocitos mayor o igual a 61 por campo, eritrocitos 1-3 por campo, bacterias en abundante cantidad, cilindros ausentes. radiografía de tórax normal. ultrasonido renal con nefromegalia e hidronefrosis derecha con cambios inflamatorios de grasa perirrenal y dilatación ureteral. por el cuadro clínico y los estudios de laboratorio se llegó al diagnóstico de absceso renal. se inició tratamiento antimicrobiano con meropenem y ciprofloxacino.
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