Question

MEURGEEEE
CASO B:

Una mujer de 25 años, previamente sana, acudió al servicio de urgencias por presentar diarrea sanguinolenta y dolor abdominal difuso de 24 h de evolución. Refería náuseas y había vomitado en dos ocasiones. Carecía de antecedentes de enfermedad inflamatoria intestinal, diarrea previa o contacto con otras personas con diarrea. Los síntomas debutaron 24 h después de haber ingerido una hamburguesa poco hecha en un restaurante de comida rápida. El examen rectal mostró una diarrea acuosa con sangre. La sigmoidoscopia reveló eritema mucoso difuso y petequias con moderada exudación, pero sin ulceración ni pseudomembranas.


1. Enumere cuatro géneros de enterobacterias que pueden producir enfermedad digestiva. Nombre dos géneros que pueden causar colitis hemorrágica.


2. ¿Qué factores de virulencia intervienen en esta enfermedad?


3. Nombre los cinco grupos de Escherichia coli que pueden producir gastroenteritis. ¿Qué es característico de cada uno de ellos?


4. ¿Cuáles son las cuatro formas de infección por Salmonella?


5. Comente las diferencias existentes entre la enfermedad producida por Salmonella typhi y la causada por Salmonella sonnei.

Answer 1

1. Los cuatro géneros de enterobacterias que pueden producir enfermedad digestiva son Salmonella, Shigella, Escherichia coli y Yersinia. Los dos géneros que pueden causar colitis hemorrágica son Shigella y E. coli.

2. Los factores de virulencia que intervienen en esta enfermedad son la toxina Shiga, la toxina Shiga-like y la adhesión a la mucosa intestinal.

3. Los cinco grupos de Escherichia coli que pueden producir gastroenteritis son los enterotoxigénicos, enteroinvasivos, enterohemorragínicos, enteroagregantes y verotoxigénicos. Los enterotoxigénicos producen toxinas que causan diarrea, los enteroinvasivos invaden la mucosa intestinal y producen diarrea sanguinolenta, los enterohemorragínicos producen sangre en la diarrea y los enteroagregantes se agrupan en la mucosa intestinal. Los verotoxigénicos producen una toxina que puede dañar el riñón.

4. Las cuatro formas de infección por Salmonella son la gastroenteritis, la septicemia, la meningitis y la enterocolitis.

5. La enfermedad producida por Salmonella typhi es más grave que la causada por Salmonella sonnei. La primera puede causar fiebre, dolor de cabeza, escalofríos, diarrea sanguinolenta, vómitos y dolor abdominal. La segunda causa diarrea, fiebre, dolor de cabeza, escalofríos y dolor abdominal.