Question

Me pueden ayudar con este problema lo necesito con urgencia
FASE 5: Asistencia control consulta externa:
Caso a desarrollar:
Eliseo por cuestiones laborales no había podido asistir a su médico, sin embargo viene sufriendo de un dolor “bajito” como le comentó a su esposa que se ha venido incrementando, pero mayor fue su sorpresa cuando empezó a sentir una sensación de peso en los testículos mayor al toser, que lo hizo rápidamente solicitar control con su médico. Cuando este lo examina, le pregunta sobre su familia a lo cual el comenta que se encuentra casado hace 5 años pero que lastimosamente no ha podido tener hijos. El médico le pregunta acerca de su vida sexual a lo cual responde que esta es normal y que su esposa desea tener hijos. Su médico le solicita una serie de exámenes entre los cuales se encuentra un espermograma.
Desarrolle una hipótesis de cuál es la alteración de Eliseo relacionada con los diferentes síntomas presentados y la razón (porque) de los mismos, estableciendo su relación con las características anatómicas y funcionales de las diferentes estructuras comprometidas. La evaluación de la hipótesis está fundamentada en el análisis realizado y la razón de los síntomas, teniendo en cuenta la enfermedad, las estructuras comprometidas y sus funciones. Respalde su respuesta con la bibliografía evaluada.
Para este caso desarrolle el siguiente proceso:
A- Establezca una hipótesis de lo ocurrido a Eliseo, causa de sus síntomas y porque de ellos, así: 1– Síntomas presentados por Eliseo y definición de cada uno 2– Hipótesis de la enfermedad relacionada con cuadro clínico y sustentación morfo fisiológica 3– Sustentación del porqué de cada síntoma desde la Morfo fisiología de cada síntoma relacionado a la luz de la hipótesis. 4- Explique la utilidad del examen solicitado a la luz de su hipótesis.

Answer 1

1- De acuerdo a los síntomas descritos, Eliseo sufre una Varicocele Bilateral, ya que en el se presenta dolor testicular con aumento de forma progresiva y una sensación opresiva localizada y que aumenta con la Maniobra de Valsalva. El malestar es bilateral además, por presentarse en ambos testículos.

2- Para explicar la hipótesis se debe conocer el origen del varicocele. Los genitales masculinos poseen un plexo venoso o pampiniforme que facilita el retorno de la sangre al sistema circulatorio. Este posee como afluentes las veas testiculares y se encuentra dentro de una estructura que acompaña al complejo arterial testicular y el cordón espermático. Con al aumento de presión, el plexo pampiniforme se dilata, produciendo éstasis venoso. el cual disminuye el flujo normal de la sangre, reteniendo más sangre a nivel testicular, produciendo el dolor y la sensación opresiva.

3- El dolor testicular es consecuencia del varicocele y se ve justificada por el aumento de la presión sobre los órganos dentro del escroto, y la dificultad en la circulación normal, el cual afecta el funcionamiento normal de los testículos y podría agravarse a aumento de volumen testicular.

4- Una hematología y un estudio serológica ayudan a descartar cualquier cuadro infeccioso. También debe hacerse un espermatograma para evaluar las funciones de los testículos.