Maggie es una estudiante de 19 años que llega a consulta por episodios de diarrea, gases y cólicos. En la anamnesis presenta diagnóstico de trastorno bipolar con tratamiento médico y dieta libre de lactosa. Menciona que dos días antes de presentar molestias, el doctor le prescribió un medicamento sustituto para el trastorno de bipolar y desde ahí menciona que “las pastillas le molestaban el estómago”. En la exploración física el abdomen estaba blando y no doloroso, con presencia de gases. Se le extendió una receta de su medicamento habitual que incluía como ingredientes inactivos excipiente de lactosa. A la siguiente consulta, Maggie comenta que los síntomas habían desaparecido. Diagnóstico: Intolerancia a la lactosa Ejemplo de preguntas de integración: 1.- Cuando Maggie afirmó que las “las píldoras le molestaban el estómago”, se refería al dolor en la región umbilical del abdomen. ¿Qué parte del tracto digestivo está situada a nivel del ombligo? R: Mesogastrio intestino delgado. 2.- Las molestias digestivas de Maggie a veces con llevaban también inflamación de las células que recubren la luz intestinal. ¿Qué tipo de células son? R: Enterocitos. 3.- ¿Cuál de las cuatro capas GI está afectada? R: La capa más interna (mucosa). 4.- La medicación de Maggie tenía un recubrimiento entérico, que se disuelve sólo en un entorno alcalino. ¿Se disolvería esta capa en el estómago? Argumente su respuesta R: No porque el estomago es un ácido y solamente se disuelve en un entorno alcalino. 5.- Maggie estaba tentada por un delicioso trozo de pastel de chocolate helado. ¿Aumentaría o disminuiría la actividad de sus células parietales?
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Tambén estoy bscando las respuestas de este caso clínico, ayudaaa
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