Importancia del cuidado de la salud, sus beneficios, ventajas y desventajas.
Respuestas a la pregunta
Respuesta:
Provisión de Servicios de Salud
Gran parte de los servicios de salud en los Estados
Unidos son de propiedad y operación privada. Solo
20% de los hospitales de especialidad pertenecen al
Estado y gobiernos locales. No obstante que 62% de los
hospitales son organizaciones sin fines de lucro, operan
de manera similar a hospitales lucrativos al cobrar por
servicio y ofertar una limitada atención caritativa (U.S.
GAO, 2005).
Proveedores privados
HMO: Este tipo de proveedor establece una red de
hospitales, doctores, farmacias y otro tipo de proveedores
de servicios de salud. En la mayoría de los casos, cada tipo
de proveedor tiene propiedad privada y está conectado a
la HMO mediante contratos y otros acuerdos donde ésta
le paga al proveedor un monto fijo por paciente al año
(este pago se denomina capitación).
Pago por servicio
Cuando los proveedores privados cobran por visita o
procedimiento se establece que cobran por servicio.
Proveedores públicos
Hay 24 hospitales de condado en California. Atienden
a todas las personas independientemente de su
cobertura de aseguramiento y condición migratoria. Son
usualmente utilizados por personas con Medicaid o sin
seguro médico. Estos hospitales cobran a los pacientes
no asegurados con base en un tabulador, donde los
pacientes con ingresos bajos pagan poco o nada. La
calidad técnica de la atención en los hospitales públicos
es similar a la de los hospitales privados, pero los
hospitales públicos tienen mayores tiempos de espera y
menos amenidades.
Clínicas públicas y no lucrativas
Hay una amplia variedad de clínicas que brindan atención
primaria a personas con bajos ingresos. El gobierno federal
apoya parcialmente un número limitado de Centros de
Salud Comunitarios y para Migrantes, los cuales proveen
servicios comprehensivos de atención primaria. Estos
centros típicamente cobran a pacientes no asegurados
con base en un tabulador donde los pacientes de bajo
ingreso pagan poco o nada. Las clínicas más comunes para
personas de bajo ingreso son comunitarias no lucrativas
que son parcialmente apoyadas con subvenciones
y donativos privados. En torno a la regulación del
aseguramiento en salud es únicamente responsabilidad
del estado. En California, diferentes agencias regulan a
las HMO y otras aseguradoras privadas, ubicando cada
tipo de éstas bajo diferentes grupos de leyes. Cuando se
presentaron las iniciativas de aseguramiento en salud
binacionales en el estado, tales como Health Net y Blue
Shield’s Access Baja, se solicitó una legislación especial
para permitir que las compañías aseguradoras puedan
contratar atención médica en México y para solicitar que
se provean ciertos servicios en este país.
Al igual que en el aseguramiento, la regulación de los
proveedores de servicios es también responsabilidad del
estado únicamente. Los profesionales médicos (tales
como doctores, enfermeras y farmacólogos) deben
acreditar exámenes para obtener una licencia en el
estado donde ejercen su profesión.
Explicación:
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