historia natural de la enfermedad diabetes
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1. PERIODO PREPATOGÉNICOAGENTESe proponen diversos mecanismos genéticos, aunque muchos médicos se inclinanpor una herencia multifactorial o un gen recesivo. • El Dr. Martínez (1994) describe que algunos virus como el de la Parotiditis Coxsackie al presentar encefalitis ó rubéola son capaces de disparar un estado diabético.
2. HOSPEDERO• La diabetes tipo II, tiene prevalencia en personas mayores a los 30 años de edad.• Está muy asociada con la obesidad, que el paciente presente una mala alimentación y falta de actividad física.• Que presente antecedente familiares con diabetes.
3. AMBIENTEEl ambiente por si sólo no ha sido reconocido como agente causal de la diabetes, sinembargo existen factores que predisponen a la aparición y desarrollo de la enfermedadtales como los hábitos y costumbres del hospedero donde la dieta y la actividadfísica son elementos fundamentales que tradicionalmente se relacionan con laincidencia de diabetes. Otros factores que también influyen son el estrés, el niveleducativo, estrato socioeconómico, creencias, etc…
4. PERIODO PATOGÉNICOALTERACIONES TISULARESLos Islotes de Langerhans inicialmente se ven infiltrados por célulasinmunitarias, básicamente por linfocitos y macrófagos, después de algunas semanasempiezan a aparecer las lesiones de destrucción que tienen la curiosa propiedad delimitar en forma absoluta a la célula pancreática que segregan hormonas digestivas.También se destruyen las células alfa.
5. SIGNOS Y SÍNTOMASLa sintomatología de la diabetes en sus primeras fases no es más queuna impresión de falta de utilización de glucosa (azúcar) por elorganismo. La falta absoluta o relativa de insulina presente, trae comoconsecuencia que parte de los azúcares que se obtienen de losalimentos en lugar de quemarse como energía, que es el objetivoprincipal, se acumule en forma de grasa o bien se elimina por orina.Los signos y síntomas pasan inadvertidos y tienden a irse acumulandodurante un periodo prolongado como: sensación de cansancio,heridas que tardan en sanar, piel seca con escozor e infeccionesfrecuentes
6. EnfermedadLa enfermedad es muy variable, muchos diabéticos pasan por una etapa de menortolerancia a la glucosa. Casi siempre estos pacientes son asintomáticos peropueden presentarse como enfermedades concomitantes como infeccionesrecurrentes en vías urinarias y/o vaginales, visión borrosa. • Alrededor del 80% de los pacientes presentan una historia clásica de menos de 3 semanas de duración, las dolencias más frecuentes son: Polidipsia Hiperglucemia La compensación entre la poliuria Glucosuria Perdida de peso
7. COMPLICACIONES•Hiperglucemia Cuando existe un défici de insulina debido a : 1) reducción de transporte de glucosa a travésde las membranas celulares. 2) Disminución de la glucogénesis. 3) Aumento de laglucogenolisis con lo que disminuye las reservas de glucógeno y glucosa almacenada en elhígado , pasa de manera continua a sangre en mayor cantidad de la necesaria. 4) Incrementode la gluconeogénesis y paso de más cantidad de glucosa de origen hepático asangre, procedente de la degradación de los aminoácidos y lípidos.Los signos clásicos de la hiperglucemia son los siguientes:-Polidipsia (aumento anormal de la sed)-Pérdida de peso-Poliuria (gasto urinario excesivo)-Fatiga-Polifagia (aumento anormal de la necesidad de comer)
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