Question

hipótesis del caso

Al servicio de urgencias de la clínica ingresó una paciente femenina de 45 años de edad quien venía presentando inestabilidad en la marcha, también presentaba hormigueo y perdida de sensibilidad en las manos y los dedos, con frecuencia se le caían las cosas de las manos, llamaba la atención una atrofia marcada en los músculos de las pantorrillas, antebrazo y músculos intrínsecos de la mano, a la palpación en las plantas de los pies manifestaba mucho dolor y se evidenció ausencia del reflejo rotuliano.
Ante estos eventos se optó por hospitalizar la paciente, se solicitó valoración por neurología en la cual fue posible observar que la paciente presentaba dificultades para la deglución y estaba disártrica por lo que se decidió iniciar una fase de exámenes entre los que se encontraban estudios de líquido cefalorraquídeo, resonancia nuclear magnética cerebral, ecocardiograma y videotelemetria.

Answer 1

En el caso presentado, la paciente sufre un cuadro neurológico complejo  debido a la afectación de los 4 extremidades, mientras que en las manos presenta anestesia y parestesia, en los pies presente hiperalgesia y perdida de los Reflejos Osteotendinosos. Sumado a lo anterior, se evidencia disfagia y disartria.

Sabiendo el cuadro es necesario esperar los resultados de las pruebas indicadas, realizar un correcto interrogatorio en busca de antecedentes de interés y mantener en hospitalizada hasta determinar el diagnostico preciso.