Question

Gastroenteroanastomosis ecoendoscopica con magnetos .

Answer 1

 Se ha mencionado frecuentemente el uso de la pinza de "hot

biopsy" con complicaciones como dolor, sangrado y perforación, especialmente

cuando es empleada en colon derecho. En la práctica diaria y luego de una larga

experiencia en su implementación hemos observado que es segura y efectiva al ser

utilizada con la técnica adecuada. Objetivo. Determinar la seguridad en la utiliza-

ción de la pinza de "hot biopsy" para la realización de polipectomías en lesiones

menores o iguales a 5 mm, hemostasia-esclerosis y resección de los bordes luego de

una mucosectomía. Materiales y métodos. Estudio prospectivo, observacional,

descriptivo, de las potenciales complicaciones que pudieran ocurrir al emplear la

pinza de "hot biopsy" durante las colonoscopias y endoscopias digestiva altas rea-

lizadas entre septiembre de 2009 y marzo de 2010. Los pacientes fueron incluidos

independientemente de la indicación del estudio endoscópico y sin selección pre-

via. Se efectuó un control telefónico a la primera y cuarta semana del procedi-

miento y se interrogó a cerca de la presencia de sangrado, dolor, fiebre u otro sín-

toma asociado. Se consignó el tipo de utilización de la pinza de "hot biopsy", la

localización de la lesión tratada, la histopatología de la lesión y el tratamiento de

lesiones concomitantes con otras técnicas. Resultados. Se realizaron 1599 endos-

copías: 873 colonoscopías y 726 endoscopias digestivas altas. Se utilizó la pinza de

"hot biopsy" en 116 pacientes. El 61% eran mujeres y la edad promedio fue de 58

años. La pinza de "hot biopsy" se implementó en 141 polipectomías, 15 procedi-

mientos de hemostasia y en 9 pacientes se usó para resecar los bordes luego de una

mucosectomía. El 43% de las lesiones tratadas se encontraban en ciego, colon

ascendente y ángulo hepático. Se objetivo una única complicación: una hemorra-

gia aguda leve que fue tratada con un clip metálico. Conclusión. La tasa de com-

plicaciones con la utilización de la pinza de "hot biopsy" en nuestro estudio fue

baja, incluso en colon derecho, lo que confirma nuestra experiencia en cuanto a la

seguridad en la utilización de esta técnica. Si bien el número de pacientes es esca-

so, creemos que no está concluido el rol de la pinza de "hot biopsy", debiendo rea-

lizarse nuevos estudios controlados con un mayor número de casos y evaluar su

costo/beneficio, para poder determinar el verdadero papel de esta herramienta