EVOLUCION DE ENFERMERIA EN EL PERU EN LAS SIGLO XX Desde que en 1905 Miss Mand E. Carter y Miss Opper reprodujera en el Perú la formación de Enfermeria modelo Nighingaliano en la Escuela Mixta de Enfermeros con la modalidad de internado, hoy Escuela Nacional Arzobispo Loayza donde recibía una formación básico para proporcionar los cuidados necesarios cuando éstos se encuentran con los enfermos. La Enfermería Peruana transcurre por un lento proceso de cambio en la formación, a nivel asistencial, en la investigación y la perspectiva administrativa, pero sin embargo la mayor complejidad de necesidades de los enfermos y los cuidados que precisan a las estancias hospitalarias, a las caracteristicas estructurales, organizativas y funcionales, demanda de recursos humanos en los Servicios hace que haya la necesidad de clarificación del objeto y gestionar los recursos hospitalarios de forma más eficiente. sujeto del conocimiento 1958 cobra vigencia histórica para enfermería porque se inicia la formación en el ámbito universitario (Universidad de Huamanga), en la que se objetiviza la racionalidad científica, tecnológica con gran soporte humanístico - ético, altamente comprometido con el desarrollo comunitario¹ Uno de los aspectos más importantes en la evolución de la enfermería en las ultimas cinco décadas, es la definición de su rol y ámbitos particulares, con la aplicación del método científico en la práctica asistencial de la enfermera, es el método conocido como proceso de Atención Enfermeria (P.A.E.). Este método permite a las enfermeros prestar cuidados de una forma racional, lógica y sistemática. Consideramos como herramienta el Proceso de Atención de Enfermería en ese contexto presento 3 etapas: valoración, ejecución y evaluación que permitió al enfermero identificar las necesidades reales y potenciales del paciente a fin de establecer planes de cuidados individuales, familiares o comunitarios. Luego con la apertura del Programa Académico de Enfermería de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos (1965) se acredita la calidad de formación del profesional de enfermería a través de doctrina, diseño y tecnología curricular dando un carácter multidimensional, considerando al hombre como un ser totalizante. Es importante sumillar que la aplicación de etapas del proceso de enfermeria se constituye un aspecto exigencia obligado en el quehacer universitario; por los años 80 - 85 se consolidaron en 4 hasta quedar actualmente en valoración, diagnóstico, planificación, ejecución y evaluación. Con ello el profesional de enfermería asume su liderazgo profesional, potencia su capacidad técnica, intelectual y capacidad de gestión, ya que el proceso enfermero define el campo del ejercicio profesional y contiene las normas de calidad. Pero con los crecientes cambios y exigencias tecnológicas surgen paradigmas de atención en el quehacer del enfermero, surgiendo las Teorías de Enfermería, elementos conceptuales y bases científicas que validan la Atención de Enfermería. De igual surge la necesidad establecer parámetros, de estandarizar cuidados de enfermería a nivel de los Servicios de Salud, apareciendo los protocolos de Atención de Enfermería como herramientas de medición y elevación de calidad de intervención de enfermería. Su aplicación en las entidades formadoras y servicios asistenciales data entre 1985 y 1990. En el ámbito clínico la Protocololizacion de Intervención de Enfermería en todas las áreas clínicas como quirúrgicas, uno de los emergencias, neonatologia, psiquiatría y salud comunitaria, entre otras han constituido en beneficio realizando con eficacia los cuidados de pilares fundamentales de la atención directa, dentro de costo Enfermería, caracterizados por intervenciones basadas en los conocimientos científico. Actualmente los Círculos de Calidad y los Departamentos de Enfermería se elaboran diferentes protocolos de atención y de educación continua a fin de mejorar los procesos de atención.
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