ensayo sobre la problematica de salud actual doy coronita ayudenme sii por fis
Respuestas a la pregunta
Respuesta:
Responder a la pregunta qué es un problema de Salud Pública, SP, necesariamente nos remite a la opinión de los expertos invitados por la Facultad Nacional de Salud Pública de la Universidad de Antioquia en diferentes momentos de reflexión sobre el pensamiento en salud pública que es la cotidianidad de esta facultad.
Es necesario para resolver la pregunta, resolver otras que le son subsidiarias como, ¿qué es salud pública?, ¿qué es un problema? Y además tomar en cuenta que los problemas en salud pública para la ciudad de Medellín han existido desde la conquista y que lo que hora llamamos salud pública en ese tiempo se llamaba higiene sanitaria. Algunos no hablan de salud pública sino de salud colectiva pero no es el tema de reflexión en este momento.
Para Granda (2005), la salud pública, SP es: 1) una práctica, 2) una función de Estado, 3) una disciplina. Se requiere un análisis de la SP como disciplina en términos deductivos para analizar el riesgo en salud que trae la globalización.
Para Franco (2207), hay una crisis conceptual, estructural y de orden práctico en la SP; hay una crisis de lo público y de su conceptualización. No se tiene claro qué es la SP. El objeto de la SP está indefinido y cada uno lo mira desde la perspectiva unidisciplinar y no multidisciplinar ¿Es posible la integración del saber a la práctica de la SP en la nueva ciencia? ¿Es crisis de las disciplinas o de la SP? Una disciplina científica tiene especificidad de su objeto de estudio (la SP lo tiene); es un conjunto de teorías que orientan la investigación (la SP lo tiene); existencia de pertinencia de los procedimientos metodológicos con que afronta la comprensión de su objeto de estudio ((la SP más o menos lo tiene); tiene permanente crítica del trabajo disciplinar permitiendo incorporar cambios y nuevos hallazgos (la SP lo tiene). El objeto de la SP es: la situación de salud, condiciones de vida, contexto a la SP (político, económico, social), planificación, gerencia de organizaciones de salud. La SP como conjunto de saberes es diversa, como práctica es interdisciplinaria e intersectorial. La salud pública está muy condicionada por la decisión del político. El objeto de transformación de la SP puede darse si se forman actores sociales; lo público se debe reconstruir con la gente y las organizaciones comunitarias. Un concepto de salud pública puede ser, “la SP es el esfuerzo organizado de la sociedad, principalmente a través de sus instituciones de carácter público, para mejorar, promover, proteger y restaurar la salud de las poblaciones por medio de actuaciones de alcance colectivo”
Para González (2002), en salud y educación, hay bienes muy complejos donde la lógica de los precios no funciona. La naturaleza del bien salud es compleja; generalmente, se mira de manera restringida, frente a la vida y la muerte; el sistema de aseguramiento que estipula la ley 100 de 1993 entra en esa complejidad y se debe liberar del núcleo que es la lógica de los precios para pensar en las políticas públicas. Lo público aparece bien definido en la constitución de 1991 pero hay que liberarlo del núcleo de la lógica de los precios. Existe una dicotomía entre lo financiero y la política social porque están centrados en el núcleo; hay una tecnocracia esquizofrénica que sigue pegada al núcleo y por eso la gestión
financiera monetaria y cambiaria condiciona a la política social. Adam Smith y Bertol } Smith son conscientes que hay que liberarse del núcleo con cualquier ideal ético para construir lo público y entonces la política estatal es secundaria. El problema es definir bien lo público para regular la intervención del Estado. En Colombia, hay que definir bien lo público en salud y educación. Cuando se acepta un subsidio a la demanda, la salud, se mete en el núcleo. Para Keynes, las sociedades sin pobres, se logran mediante modelos de desarrollo económico incluyentes. En los 80`s se empieza a desarrollar una tecnocracia en el mundo que desconoce la teoría económica porque se trabaja en el modelización matemática sin haber leído la teoría económica. Walraz en 1910 es el que monta toda la matemática en la economía; estuvo en la comuna de París y la defiende; pensaba que la propiedad de la tierra debe ser para el Estado y construir luego el mercado; Arrow es el que continúa la modelización matemática siguiendo a Walraz; Arrow se basa también en filósofos como Platón, Kant, etc. Los economistas contemporáneos, creen que la economía es una matemática y se quedan aprisionados en el núcleo porque no leen a los clásicos de la