El paciente es un joven de 23 años, soltero y que trabaja sin sueldo en la granja familiar.
Motivo de consulta: Este paciente fue referido al servicio de siquiatria debido a şu extrema
lentitud e indecisión. Su condición había empeorado los últimos cinco años. Durante este tiempo
habia estado atormentado con ideas de que podría haber hecho algo malo sin pensar o que podría
haber perjudicado a otras personas. Sentia la necesidad de controlar su comportamiento para estar
seguro de que no había causado daño a nadie. La primera vez que notó este problema fue cuando
estaba estudiando en la universidad. Vivia alli y permanentemente tenía el pensamiento, cuando
lavaba la ropa, de que podría haber mezclado la ropa suya con la de otros compañeros. También
temía haber usado dinero que le habían prestado o que le había sacado a otros estudiantes, aunque
en realidad nunca pedia prestado y siempre se aseguraba de pagar todo lo que debia. Se sentia con
la obligación de controlar permanentemente si había cerrado la canilla o apagado la luz y los
artefactos eléctricos. De lo contrario pensaba que alguien podría verse afectado o que podia causar
algún daño. Al final pasaba tanto tiempo controlando las cosas que tenia poco tiempo para estudiar
y dejó la universidad sin aprobar nada. Al año siguiente fue convocado al servicio militar donde se
le dio tanto para hacer que no tuvo oportunidad de controles. Al regresar a su casa la necesidad de
controlar todo volvió aún más fuerte que antes. Casi no podia conducir un auto porque si pasaba
personas o animales en la ruta, debía pararse para ver si no estaban lastimadas. No podía salir a
cazar con su padre porque después de cada tiro se tenía que asegurar de que nadie a su derecha,
izquierda o aún detrás hubiera sido herido. Lo hacía aún sabiendo que esto no era posible. Su
capacidad de trabajo disminuyó porque tenia que pensar en cada tarea antes de poder hacerla. Y
debía controlar cada una; después de terminarla. se lo veia parado, inmóvil con ojos bajos,
absorbido en sus pensamientos. Durante las conversaciones comunes decía muy poco porque se
trababa en el medio de las oraciones, o en el medio de las palabras. Cuando decía algo debia
reconsiderarlo y controlarlo antes de continuar. Trató de sobreponerse a la necesidad de controlar
todo pero no lo logró. Gradualmente perdió la confianza en sí mismo, se sintió sin ganas y fatigado,
perdió toda iniciativa y pasaba mucho tiempo descansando o durmiendo. No sentía la sensación de
que estaba siendo controlado o influenciado desde afuera, y nunca tuvo alucinaciones.
Antecedentes: El paciente nació y se crió en una granja. Le fue bastante bien en la escuela y luego
tuvo varios trabajos como granjero y realizó estudios posteriores. Los dos años anteriores a la
consulta, trabajó sin sueldo en la granja de la familia. Cuando tenía 16 años su madre se suicidó en
el curso de un estado depresivo. Según el médico de la familia, ella sufría de trastorno bipolar. En el
momento de ocurrido el hecho el paciente no mostró problemas aparentes en aceptar su muerte.
Tiene un hermano y una hermana que viven en la misma casa. Su padre se casó nuevamente y su
esposa parece ser bien aceptada por los hijos.
Datos actuales: El paciente parecia reservado y algo distante con movimientos duros y
desgarbados. Estaba vestido de manera simple y correcta. Hablaba muy lento y respondia preguntas
después de largas pausas. Se lo veía un tanto deprimido y su autoestima era baja. La comunicación
no tenía colorido emocional, pero aparte de eso su conversación no parecia pertuzbada. No se
sospecharon sintomas psicóticos y no mostró formas de llamar la atención nitrat de sacar partido
de la entrevista. Al final de la segunda entrevista tuvo cierta dificultad para retirarse y luchaba
contra la compulsión de verificar si no se estaba llevando algo que no le pertenecia.
Dx: Trastorno Obsesivo Compulsivo y Trastorno de Depresión Mayor Leve
Respuestas a la pregunta
Respuesta:
ESTE MUCHO TEXTO NO SE QUE DECIR DEJA VER ESPERA
De acuerdo con el caso expuesto, es posible percibir que el joven paciente de 23 años cumple con los criterios diagnósticos de los trastornos mencionados como Dx. Sin embargo, es importante profundizar más sobre los tiempos en los que la persona viene presentando síntomas para tener claridad sobre el tipo de trastorno depresivo que está manifestando.
Asimismo, los trastornos son mencionados adecuadamente, tomando en cuenta que el principal trastorno es el obsesivo compulso y este contribuyó al surgimiento del trastorno depresivo mayor.
Trastornos mentales
- Trastorno Obsesivo Compulsivo
Es un trastorno mental en el cual las personas presentan pensamientos, sentimientos, ideas y sensaciones, las cuales son consideradas obsesiones y que llevan a desarrollar comportamientos repetitivos e indeseables consideradas como compulsiones.
- Trastorno de Depresión Mayor Leve
Es un trastorno del estado de ánimo que presenta sentimientos constantes y persistentes de tristeza, pérdida de interés en la realización de diferentes actividades, dificultad para sentir placer, pérdida del sentido de la vida.
Las personas que padecen de este trastorno pueden somatizar (presentar problemas fisiológicos), pensamientos distorsionados e ideación suicida.
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