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Respuestas a la pregunta
Explicación:
QUEMADURA POR EXPLOSIÓN DE LIQUIDO INFLAMABLE
RESUMEN
Las quemaduras son el traumatismo más grave que el ser humano puede tener, como resultado de la energía térmica sobre la piel y otros tejidos. Más del 50% de quemaduras en niños ocurre en el hogar, y la causa más frecuente es por escaldadural con liquidos calientes en la cocina, vaporizaciones o en el baño, seguido por el fogonazo a explosión de líquidos inflamables (gasolina, diesel, solventes, etc.) y en tercer lugar las quemaduras eléctricas, con poca incidencia en nuestro medio. Las quemaduras provocan alteraciones hemodinámicas, cardiopulmonares, renales y metabólicas que hacen necesario de acuerdo a la profundidad, extensión y localización de la quemadura el sitio donde derivaremos a nuestro paciente, ya sea que requiera o no de una unidad especial, para comenzar con tratamiento adecuado: fluido terapia, Antibiótico terapia, Escarotomia, Escarectomia, Injertos, Colgajos, preconizando la fisioterapia y en lo posible evitando la contaminación de heridas, que llegue a sepsis,
siendo la complicación más grave y principal causa de muerte. Presentamos a continuación un caso de quemadura por explosión de liquido inflamable (gasolina) en niño. Se presentará su curso y el plan de tratamiento llevado a cabo en la Unidad de Quemados del Hospital Francisco de Ycaza Bustamante, Guayaquil - Ecuador.
INTRODUCCIÓN
En las quemaduras el daño tisular comienza cuando la temperatura natural alcanza +42-44 ° C, durante períodos de tiempo relativamente largos.
A pocos segundos de una quemadura puede ocurrir disminución del gasto cardiaco, disminución de la filtración glomerular y del flujo sanguineo a varios órganos, al mismo tiempo la frecuencia cardiaca aumenta y la presión arterial se eleva transitoriamente, luego de 20 a 30 minutos conforme el paciente se deshidrata, el gasto cardiaco disminuye, la presión arterial baja. La producción de orina decrece y en ocasiones, dependiendo de la extensión de la quemadura, cesa.
Uno de los efectos más notables de la quemadura es el aumento de la permeabilidad capilar, a consecuencia de estos los líquidos, electrolitos y proteínas se trasladan al espacio intersticial y el volumen sanguíneo se contrae. A fin de lograr un tratamiento eficaz de las quemaduras es necesario considerar los diversos criterios de clasificación, de acuerdo a la profundidad, la extensión, el mecanismo de producción, etc.
Clasificación según Profundidad:
- Quemaduras Epidérmicas I grado: no hay flictemas o ampollas, eritema doloroso, resolución en cuatro días.
- Quemaduras dérmicas II grado: Sup.: flictemas, ampollas, conserva foliculo pilosebáseo, resolución en 8 días.
Prof.: muy dolorosas, no ampollas, resolución en 10 a 13 días. - Quemaduras Subdérmicas III grado: Sup. y Prof.: tienen aspecto carbonizado o blancas nacaradas, indoloras, destrucción de terminaciones nerviosas, se resuelven con intervención quirúrgica.