Descripción del caso:
Niño de 9 meses de edad que ingresa a la consulta de crecimiento y desarrollo del centro de Salud de la Enea, ingresa en los brazos de su madre; los hallazgos se identifican a la observación, la examinación, y al interrogatorio hacia la madre, encontrándose:
- Niño que al estar cargado en los brazos mantiene la cabeza recostada sobre el hombro de su mamá
- Se le pide a la madre que lo descargue en la colchoneta y el niño se despierta, inmediatamente al colocarlo en la superficie, queda acostado porque no es capaz de mantener la posición sedente
- El niño se ve de adecuado peso y talla para la edad
- No hay señales de irritabilidad
- Cuando queda acostado en la colchoneta no hay señales de posturas asimétricas
- El niño se ve con pocos movimientos espontáneos.
- Las manos están fuertemente cerradas.
- No seguimiento visual al rostro.
- Pobre extensión antigravitatoria de cabeza.
- Al colocarlo en decúbito prono, el niño levanta la cabeza solo por 10 segundos.
- No manipula objetos.
- La madre dice que cuando el niño está acostado boca arriba se mueve espontáneamente cuando está feliz, pero no le coge los objetos que ella le pasa.
- Al sentarlo el niño no se sostiene sentado, su cabeza se colapsa rápidamente y se le evidencia aumento del tono.
- Tiene presencia de respuestas neuromotrices primitivas (búsqueda, succión, prensiones y babinski)
- No hay señales de los enderezamientos.
Preguntas:
- ¿Qué le evaluará al niño? (categorías de la APTA y test y medidas específicas)
- ¿Qué preguntas haría en el interrogatorio a la madre?
- ¿Qué esperaría encontrar en el desarrollo del niño acorde a su edad?
Respuestas a la pregunta
- ¿Qué le evaluará al niño? (categorías de la APTA y test y medidas específicas)
El niño será evaluado en cuanto a su movilidad, fuerza, coordinación, equilibrio, sensibilidad y cognición. Se le realizarán test y medidas específicas para evaluar cada una de estas categorías.
- ¿Qué preguntas haría en el interrogatorio a la madre?
En el interrogatorio a la madre, se espera obtener información acerca de la historia del desarrollo del niño, así como de cualquier posible problema o dificultad que haya tenido.
- ¿Qué esperaría encontrar en el desarrollo del niño acorde a su edad?
Se espera encontrar un desarrollo global del niño acorde a su edad, aunque se esperan algunas dificultades en cuanto a la movilidad, fuerza, coordinación, equilibrio y sensibilidad.