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Respuestas a la pregunta
Desarrollo y etapas del alcoholismo
¿Cómo se desarrolla el alcoholismo? ¿Qué factores actúan como desencadenante? ¿Cuáles son las etapas por las que atraviesa el paciente y cómo identificarlas?
Aquí detallamos los puntos clave para entender el desarrollo de la enfermedad.
Atef Souied Espada
Médico especialista en Adicciones. Nº colegiado: 282867667
Desarrollo y fases del alcoholismo
Desarrollo de la enfermedad
El alcoholismo es una enfermedad -y como tal debe ser tratada- de instauración lenta que requiere una serie de factores desencadenantes previos:
Antecedentes familiares.
Tener diagnosticada una enfermedad psiquiátrica previa.
Normalización del consumo de alcohol en el entorno social del individuo y escasa resistencia a la incitación.
Bajo rendimiento académico y absentismo escolar.
Coexistencia de consumo de otras drogas.
Creencias erróneas sobre las drogas.
En el desarrollo de la enfermedad hay que tener en cuenta dos factores que inciden directamente en la aparición de la misma:
La dosis de alcohol que bebe el individuo: No reviste la misma gravedad consumir dos vasos de vino al día que una botella de destilados.
Las características del patrón de consumo de alcohol: Cuando, cómo y con quien se bebe.
¿Cuándo podemos decir que una persona tiene problemas o puede ser diagnosticada la enfermedad del alcoholismo? El diagnóstico de la enfermedad tiene que ser establecido por un facultativo sanitario (médico de familia, internista, psicólogo clínico o psiquiatra); éste se basará en los siguientes elementos o síntomas para establecerlo:
El paciente consume alcohol frecuentemente con dosis crecientes durante más tiempo del previsto.
Existe un deseo continuo de consumir alcohol - llamado "craving"- e intentos fracasados de abandonar el consumo.
La persona invierte tiempo en actividades que le permiten acceder al consumo.
El beber alcohol determina abandonar o reducir las tareas en los ámbitos laboral, escolar -especialmente en la adolescencia-, familiar y ocio con importantes consecuencias.
El paciente sigue bebiendo alcohol a pesar de que consumir le genera problemas de salud, sociales y personales.
El recurrir en el consumo produce problemas orgánicos que deben ser especialmente supervisados en adolescentes por su impacto a largo plazo.
La persona sigue consumiendo a sabiendas de que ello puede determinar o empeorar problemas de solud, físicos o psicológicos.
Cuando el consumo se mantiene en el tiempo se ha de aumentar la dosis respecto a la previa para conseguir el estado de embriaguez deseado; a este punto se le denomina fenómeno de tolerancia.
El paciente presenta síntomas de abstinencia a alcohol en ausencia de consumo de alcohol.
Estas situaciones no se presentan simultáneamente sino conforme evoluciona la enfermedad; de hecho, la enfermedad puede tardar en instaurarse entre 5 y 20 años en función de los factores mencionados.
El alcoholismo es una enfermedad de instauración lenta que lleva meses y etapas muy claramente marcadas en su desarrollo. Cuanto antes se actúe, más fácil será su solución y tratamiento.
Fases o etapas del alcoholismo.
Tabla fases alcoholismo
Ya en los años 50, Elvin Morton Jellinek -fisiólogo y bioestadístico estadounidense- describió cuatro fases o etapas del alcholismo obtenidas de la investigación y observación de un grupo de 2.000 alcohólicos que acudían a terapia:
Fase pre-alcohólica: El individuo utiliza el alcohol para aliviar o paliar los estados emocionales desfavorables. Al aumentar la dosis progresivamente el organismo se acostumbra y se desarrolla tolerancia. No hay afectación en el día a día de la persona.
Fase prodrómica: Se caracteriza por ser muy progresiva. La persona ve incrementada su necesidad de consumo. En esta fase se suelen empezar a beber bebidas de más graduación o beben a escondidas.
Fase crítica: Cuando se empieza a beber no se puede parar. El individuo pierde la forma y el control, con cambios anímicos. Hay afectación en las esferas familiar, laboral y social dado que se desatienden tareas de esta índole. Es característico de esta fase el autoengaño y la sensación de falso control. Comienzan a aparecer las primeras consecuencias en la salud del individuo.
Fase crónica: Está definida por la aparición del síndrome de abstinencia, ello determina que el estado de ebriedad sea casi perpetuo. Hay desarraigo a nivel social, familiar y laboral y se generan problemas en todos los frentes. Las consecuencias en su salud ya están claramente avanzadas.
Como enfermedad, genera consecuencias físicas, sociales y familiares de alto impacto.