Dayana es un paciente de 21 años, nuligesta, con regimen catamenial regular, exacto y confiable (3/28), quien mantuvo relaciones sexuales sin protección el día 12 de su ciclo, acude a su establecimiento de salud preocupada por desconocer si se encuentra embarazada, ya que lleva 4 días de retraso, y solicita consejería:
1. Mediante un diagrama explique los días fértiles del ciclo menstrual de la paciente y según ello ¿es posible que la paciente haya podido embarazarse?
2. De haberse embarazado, cuantas semanas de embarazo presenta la paciente. Diga usted:
A. Según el caso de su paciente indique la edad gestacional en días:
B. Según el caso de su paciente indique cuantas capas germinativas presenta:
C. Trofoblasto:
Estructuras que originara en la segunda y tercera semana:
D. Embrioblasto:
Estructuras que orginaran en la segunda semana y tercera semana:
E. Vesicula vitelina:
Dia de aparición:
3. En que momento usted solicitaría una ecografía o prueba de BHCG
4. Mencione usted como se establece la circulación materno fetal y la evolución de las vellosidades primarias, secundarias y terciarias:
5. Los siguientes ejercicios. Diga usted según los regimenes Catameniales exactos y confiables en que día se produce la ovulación:
A. 3/28 DIA DE OVULACION:
B. 4/26 DIA DE OVULACION:
C. 5/32 DIA DE OVULACION:
6. Mediante un gráfico describa las estructuras anatómicas que formarían las tres capas germinativas, debajo del gráfico escriba lo siguiente:
Ectodermo: Estructuras anatómicas que originará
Mesodermo: Estructuras anatómicas que originará
Endodermo: Estructuras anatómicas que originará
Respuestas a la pregunta
Respuesta:
Explicación:
Si es posible que haya quedado embarazada debido que tuvo relaciones sexuales sin protección el día 12 de su ciclo; dado que el día 12 está entre el rango de los días fértiles de su ciclo que serían desde el día 11 hasta el día 19
2. De haberse embarazado, cuantas semanas de embarazo presenta la paciente. Diga usted: 4.4 semanas
A. Según el caso de su paciente indique la edad gestacional en días: 32 días
B. Según el caso de su paciente indique cuantas capas germinativas presenta: 3 capas
E. Vesícula vitelina:
Dia de aparición: De 2-3 días luego de la aparición del saco gestacional
3. En que momento usted solicitaría una ecografía o prueba de BHCG
Cuando una mujer sospecha que puede estar embarazada; la prueba puede realizarse con fiabilidad después de un retraso de 10 días de la menstruación, y algunos métodos pueden detectar la hCG incluso antes; cuando existen signos y síntomas sugerentes de embarazo ectópico, o cuando existe un riesgo de aborto o de que el embarazo no llegue a buen término; también antes de ciertos tratamientos.
4. Mencione usted como se establece la circulación materno fetal y la evolución de las vellosidades primarias, secundarias y terciarias:
I. Circulación Fetal
Las características más importantes son la presencia de:
1. Cortocircuitos Fetales
Son tres:
a) El conducto arterioso que comunica la arteria pulmonar con la arteria aorta.
b) El foramen oval que comunica la aurícula derecha con la aurícula izquierda y
c) El conducto venoso que comunica la vena umbilical con la vena cava inferior.
2. Flujos Preferenciales
Son dos:
a) La sangre de la vena cava inferior que transporta O2 a elevada concentración (saturación 75%) proveniente de la placenta se dirige preferencialmente hacia la aurícula izquierda a través del foramen oval. Esto garantiza la oxigenación adecuada del cerebro y del miocardio fetal. Comprenderemos ahora por que, el cierre prenatal del foramen oval es causa de muerte fetal.
b) La sangre de la vena cava superior que llega a la aurícula derecha se dirige al ventrículo derecho -arteria pulmonar - conducto arterioso - aorta descendente en un 60% del gasto cardiaco. Esto es debido a la resistencia pulmonar elevada que no permite flujo sanguíneo a los pulmones.
La permeabilidad del conducto arterioso en el feto depende del estado de hipoxemia de la circulación fetal y de la presencia de prostaglandinas E1 y E2 (producida por la placenta, el pulmón y la propia pared arterial del conducto); ambas relajan y dilatan sus fibras musculares.
3. El Circuito Umbílico-Placentario
La placenta maneja el 55% del gasto cardiaco y las funciones vitales que desempeña son:
a)Intercambio de O2 y CO2 con sangre materna.
b) Entrada de anabólicos (glucosa, Acidos grasos, agua).
c) Salida de catabolitos (úrea, ácido láctico).
d) Función endocrina.
e) Producción de prostaglandina.
La causa de insuficiencia cardíaca en las primeras horas de nacimiento puede ser la sobrecarga de volumen producida por la transfusión fetoplacentaria si es que el recién nacido es colocado en una posición por debajo de la placenta.
5. Los siguientes ejercicios. Diga usted según los regimenes Catameniales exactos y confiables en que día se produce la ovulación:
A. 3/28 DIA DE OVULACION:
1 2 3 4 5 6 7
M M M
8 9 10 11 12 13 14
P P P O
15 16 17 18 19 20 21
O P P P P
22 23 24 25 26 27 28
29 30
B. 4/26 DIA DE OVULACION:
1 2 3 4 5 6 7
M M M M
8 9 10 11 12 13 14
P P P O O P
15 16 17 18 19 20 21
P P P
22 23 24 25 26
28
29 30
C. 5/32 DIA DE OVULACION:
1 2 3 4 5 6 7
M M M M M
8 9 10 11 12 13 14
15 16 17 18 19 20 21
P P P O O P P
22 23 24 25 26 27 28
P P
29 30
6. Mediante un gráfico describa las estructuras anatómicas que formarían las tres capas germinativas, debajo del gráfico escriba lo siguiente:
Mesodermo Del mesodermo derivan:
El tejido conjuntivo, el cartílago, el hueso, el corazón, la sangre y vasos sanguíneos, los músculos estriados y lisos, los riñones, las gónadas, la corteza de la glándula
suprarrenal y el bazo.
Endodermo Del endodermo derivan:
1. El epitelio del tubo digestivo y el árbol respiratorio
2. El parénquima de amígdalas, glándula tiroidea, las paratiroides, el timo, el hígado y el páncreas
3. El epitelio de la vejiga urinaria y de parte de la uretra
4. El epitelio del tímpano y de la trompa de Eustaquio.