cuantos minutos deben trascurrir para que la comunidad de bacterias sea 16384
Respuestas a la pregunta
Respuesta:
La exacerbación de la EPOC (E-EPOC) se
define como una situación de empeoramiento agudo y sostenido en el estado clínico del
paciente, que sobrepasa la variabilidad diaria
y que requiere un cambio en su tratamiento
habitual(1). Por otro lado, la definición clásica
de E-EPOC, recogida por la Normativa para el
manejo de la EPOC de la Sociedad Española de
Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR)(2), establece que se trata de un cambio en la situación
basal del paciente que cursa con aumento de la
disnea, aumento de la expectoración, expectoración purulenta, o cualquier combinación de
estos síntomas. Esta definición fue desarrollada
inicialmente para exacerbaciones de etiología
infecciosa. Aunque se ha intentado mejorar
introduciendo criterios microbiológicos (tinción
de gram y/o cultivo de esputo) o bioquímicos
(proteína C reactiva, calcinatorio), su utilidad
clínica no está adecuadamente establecida.
Aunque la presencia de consolidación parenquimatosa suele llevar a un diagnóstico de
neumonitis y, para muchos autores, excluye
el diagnóstico de exacerbación infecciosa de
la EPOC, este tema sigue generando controversia ya que aproximadamente el 20% de
los pacientes que ingresan en el hospital por
exacerbación de EPOC pueden presentar consolidación parenquimatosa en las técnicas de
imagen(3). Actualmente esta diferenciación no
está adecuadamente establecida, aunque se
acepta que la presencia de una condensación
relevante establece el diagnóstico de neumonitis
como entidad diferenciada de la exacerbación
de la EPOC, aunque el tratamiento pueda ser
similar y no presente grandes diferencias en
su curso evolutivo
Explicación paso a paso: