¿Cuánto pueden durar, aproximadamente, los anticuerpos que se brindan durante la gestación?
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Respuesta:
Explicación:
Se estudió cómo se comporta el transporte de anticuerpos anti-estreptoquinasa entre la madre y el recién nacido y cuáles son los factores que influyen en este. Se colectaron 125 muestras sanguíneas de puérperas, por la vena antecubital y de sus respectivos hijos a partir del cordón umbilical. Se confeccionaron encuestas para la recolección de datos a partir de las historias clínicas de las madres y los recién nacidos. Se empleó un método inmunoenzimático, heterogéneo, cualitativo, tipo sandwich de doble antígeno para la detección de anticuerpos anti-estreptoquinasa. A partir de los resultados obtenidos se concluyó que existe un transporte activo de los anticuerpos anti-estreptoquinasa de la madre al feto y que este transporte se ve influenciado por la edad cronológica de la madre, la edad gestacional, el estado nutricional de la madre y el peso del recién nacido.
DeCS: INMUNIDAD MATERNO-ADQUIRIDA/genética; ANTICUERPOS; ESTREPTOQUINASA; TECNICAS PARA INMUNOENZIMAS/métodos.
En la especie humana, los anticuerpos (Ac) maternos transmitidos al feto antes del nacimiento le brindan protección contra muchas enfermedades virales y bacterianas durante los primeros meses de vida.1 Los Ac de tipo IgG pasan de la circulación de la mujer embarazada a su feto y los de tipo IgA a través de la lactancia materna. Varias IgG maternas son detectadas en la sangre fetal en la semana doce de la gestación, pero la mayoría se adquieren durante el tercer trimestre. Muchos estudios muestran que los niveles de IgG en la circulación fetal o neonatal al término son significativamente mayores que en la circulación materna.2 Estos Ac maternos protectores caen porque son catabo-lizados en la medida en que el infante crece y alcanzan un mínimo entre 3 y 6 meses después de nacer, y desaparecen entre los 4 y 12 meses de edad.3,4
Los niveles de IgG en el suero son además bajos en embarazadas con hipogammaglobulinemia, lo cual es un factor que incrementa el riesgo de pérdida fetal o infecciones en el recién nacido. En los niños a término de estas madres se ha comprobado un bajo nivel de Ac en el suero, esto ha sido prevenido administrándole a la madre IgG intravenosa para incrementar las cantidades disponibles para el feto.4
Este transporte a través de la placenta ocurre vía receptor para Fc neonatal originalmente identificado en ratas lactantes, es abundante en la barrera epitelial que cruza la IgG materna para entrar al feto o al recién nacido. Después del período neonatal, se continúa expresando en bajos niveles en el hígado, riñones e intestino y aparece en estos tejidos para proteger la IgG del catabolismo del fluido extracelular. Este receptor5 une la IgG con una afinidad de 2´107 -1´108 M-1.
Los estreptococos del grupo B han emergido como la mayor causa de infecciones generalizadas y focales en los recién nacidos y pueden afectar de 1 a 5 infantes por cada 1 000 nacidos vivos. Estas bacterias colonizan el tracto genital de 5-30 % de las mujeres embarazadas y de 50 - 70 % de sus niños son colonizados durante el parto. Alrededor de 1 % de los niños afectados desarrollan ataques severos por estos microorganismos incluidas sepsis y meningitis.6,7
La estreptoquinasa (SK) producida por muchas cepas de estreptococos b hemolíticos, es una proteína inmunogénica que induce la formación de Ac específicos, es una fibrolisina que se une al proactivador del plasminógeno activándolo y transformándolo en plasmina, enzima proteolítica que digiere la fibrina, que disuelve trombos in situ y embólicos.8 Esto hace que intervenga en el proceso infeccioso y evite la formación de coágulos de fibrina que detienen la hemorragia y la diseminación de la infección.9
Varios han sido los resultados que manifiestan que la mayoría de los humanos tienen niveles de Ac específicos del tipo IgG contra la SK por causa de infecciones estreptocócicas previas.10-12 Por lo antes expuesto fue de interés conocer si los Ac anti-SK atraviesan la barrera placentaria, si existen diferencias en los niveles de Ac anti-SK en recién nacidos y sus madres; estimar la posible influencia de: edad gestacional, tipo de parto, localización de la placenta y estado nutricional de la madre sobre los niveles de Ac anti-SK en el recién nacido; conocer si existe relación entre los Ac anti-SK en los recién nacidos y su peso y talla al nacer y conocer si en el calostro de las madres hay presencia de Ac anti-SK.