Question

cuales son los beneficios para la poblacion panameña desde que se aplico la vacuna papiloma humano hasta la actualidad​

Answer 1

Efectividad de las vacunas contra las lesiones precur-

soras del cáncer cervicouterino

Como puede verse en el Cuadro 2, la efectividad pre-

ventiva de las vacunas antivirus del papiloma humano

disponibles está probada para las lesiones precursoras del

cáncer cervicouterino. Si bien las vacunas fueron creadas

con la idea de prevenir dicha enfermedad, la demostra-

ción de su efectividad en ensayos clínicos controlados no

se dará debido a que la observación debe detenerse, por

razones éticas, en las lesiones precursoras. Es también

por esa razón que las lesiones se clasifican como NIC 2+

(lesión diagnosticada como NIC 2 o más grave, esto es,

NIC 3, carcinoma epidermoide microinvasor e invasor o

adenocarcinoma in situ e invasor) o como NIC 3+ (NIC 3,

carcinoma epidermoide microinvasor o invasor y adeno-

carcinoma in situ o invasor), que son opciones sucedáneas

en las que se detiene el estudio y se inicia el tratamiento.

La vacuna tetravalente protege contra las NIC 2+

producidas por los virus del papiloma humano 16 y 18

entre 97 y 100% de las mujeres.10 Por protección cruzada

protege también contra las mismas lesiones causadas por

otros tipos de virus del papiloma humano de alto riesgo:

tipo 31 (46.2% de protección), tipo 33 (28.7%), tipo 45,

(7.8%) y tipo 52 (18.4% de protección).

La vacuna bivalente protege contra las NIC 2+ produci-

das por los virus del papiloma humano 16 y 18 entre 92.9

y 95.7% de las mujeres.11 Por protección cruzada protege

también contra lesiones cauzadas por los tipos 31 (36.1%

de protección), 33 (36.5%), 45 (59.9%) y 52 (31.6%).

A pesar de sus altos índices de efectividad, las mujeres

vacunadas pueden llegar a padecer cáncer cervicouterino

por falla de la vacuna (lo cual es poco probable) o porque

éste es producido por un virus del papiloma humano de

alto riesgo contra el que no se ofreció protección.12 La

necesidad de detección, aún entre las mujeres vacunadas,

es indispensable.