¿Cuáles son las porciones anatómicas del útero?
Respuestas a la pregunta
Respuesta:
El útero es un órgano muscular hueco piriforme y de pared gruesa, situado en
la pelvis menor, normalmente en anteversión con el extremo hacia delante en
relación con el eje de la vagina y flexionado anteriormente en relación con el
cuello uterino. La posición del útero cambia con el grado de plenitud de la
vejiga y el recto. El útero se divide en dos porciones principales:
-El cuerpo: forma los dos tercios superiores y tiene dos porciones, el
fondo –la porción redondeada del cuerpo situada por encima de los
orificios de las trompas uterinas- y el istmo –la región del cuerpo
relativamente contraída inmediatamente por encima del cuello uterino.
-El cuello: la porción inferior estrecha que protruye en la parte superior
de la vagina.
El cuerpo del útero está situado entre las capas del ligamento ancho y es
libremente móvil. Tiene dos caras, la vesical y la intestinal. Los cuernos
uterinos son las regiones superolaterales donde entran las trompas uterinas. El
cuello del útero esta dividido en las porciones vaginal y supravaginal, esta
última está separada de la vejiga por tejido conectivo laxo y del recto
posteriormente por el fondo de saco rectouterino. El ligamento del ovario se
fija al útero posteriormente a la unión uterotubárica. El ligamento redondo del
útero se fija anteroinferiormente a esta unión.
La pared del cuerpo uterino consiste en tres capas:
-Perimetrio: túnica serosa externa, consiste en peritoneo sostenido por
una capa delgada de tejido conectivo.
-Miometrio: túnica muscular media, es una capa gruesa que se distiende
mucho durante el embrazo, las ramas principales de los vasos
sanguíneos y los nervios del útero se localizan aquí.
-Endometrio: túnica mucosa interna, se adhiere firmemente al miometrio.
Los principales soportes del útero son las fascia pélvica y la vejiga urinaria. El
cuello uterino es la porción menos móvil del útero porque se mantiene en
posición por ligamentos que son condensaciones de la fascia endopélvica:
-Ligamentos cervicales transversos: desde el cuello uterino y las
porciones laterales del fondo de saco hasta las paredes laterales de la
pelvis.
-Ligamentos rectouretinos: pasan por encima y ligeramente detrás de las
caras laterales del cuello del útero hacia el centro del sacro, son
palpables en el examen rectal.
-El ligamento ancho del útero: es una doble capa de peritoneo que se
extiende desde las caras laterales del útero hasta las paredes laterales y
el suelo de la pelvis, ayuda a mantener el útero relativamente centrado
en la pelvis, pero contiene sobre todo los ovarios, las trompas uterinas y
la vasculatura que las irriga. Las dos capas del ligamento se continúan
entre sí en un borde libre que rodea a la trompa uterina. Lateralmente, el
peritoneo del ligamento ancho se prolonga superiormente sobre los
vasos ováricos como el ligamento suspensorio del ovario. La porción
del ligamento ancho por la cual se suspende el ovario es el mesovario,
la porción del ligamento ancho que forma el mesenterio de la trompa
uterina es el mesosálpinx y la principal porción del ligamento ancho o
mesometrio está por debajo del mesosálpinx y el mesovario.