¿Cuáles son las limitaciones de la farmacoterapia asociada a la muerte celular?
Respuestas a la pregunta
Una de las primeras clasificaciones de muerte
celular se realizó con base en los cambios mor-
fológicos distinguiendo tres tipos principales:
apoptosis (tipo I), autofagia (tipo II) y necrosis
(tipo III).8 En años más recientes, esta clasifi-
cación se ha modificado y extendido tomando
en cuenta factores adicionales como el estímulo
que induce el proceso de muerte y la maquina-
ria de señalización involucrada.9
Considerando
esto, en 2018 el Comité de Nomenclatura sobre
Muerte Celular (Nomenclature Committee on
Cell Death, NCCD) propuso una nueva clasifi-
cación basada en aspectos moleculares.10
En la actualidad se reconoce que la muerte
celular puede ser programada o no programada
(Figura 2). La muerte celular no programada
ocurre generalmente en condiciones de daño fí-
sico a los tejidos.11 En cambio, la muerte celu-
lar programada inicia por señales moleculares
precisas que llevan a la célula a su muerte.12
Este tipo de muerte puede ser apoptótica o no
apoptótica. La diferencia radica en que en la
muerte celular apoptótica se mantiene la inte
gridad de la membrana celular, hay ausencia de
inflamación y se activan enzimas con actividad
proteolítica. En contraste, la muerte celular no
apoptótica se caracteriza por la ruptura de la
membrana celular y la liberación de mediado-
res inflamatorios y del contenido citoplasmático
al medio extracelular.13 En esta revisión descri-
biremos los estímulos inductores, las caracterís-
ticas morfológicas y los aspectos moleculares de
los principales tipos de muerte celular implica-
dos en el desarrollo de diversas patologías.
Respuesta:
La mayoría de los fármacos que intervienen en este proceso se encuentran actualmente en desarrollo o en fase preclínica. aunque existen técnicas para la identificación de diferentes tipos de muerte celular, es necesario establecer métodos más rápidos y específicos que ayuden a establecer una relación directa entre la muerte celular y una enfermedad determinada, dirigir un fármaco a un tipo específico de célula resulta extremadamente complicado porque su difusión en diversos tejidos podría afectar células sanas, aunque los tratamientos farmacológicos prevengan un tipo de muerte celular, la evidencia indica que la célula morirá por algún otro mecanismo debido al estrés en el que se encuentre inmersa.
Explicación: