cual es nuestro objetivo de aprender registro de kardex de enfermeria
Me ayudan porfavor
Respuestas a la pregunta
Respuesta corta
El kardex de enfermería presenta la información relacionada con las indicaciones médicas registradas al paciente como un plan de cuidados continuo.
Respuesta larga
Sistema Kardex
El sistema Kardex es una metodología de trabajo que permite la planificación, ejecución y control de las actividades de Enfermería facilitando la comunicación dentro del equipo de salud. Él propósito del sistema Kardex es disponer de un sistema de trabajo organizado para desarrollar el proceso de enfermería, utilizando el principio de división del trabajo, simplificar y unificar la práctica de enfermería.
El sistema Kardex consta de seis componentes que son: la tarjeta Kardex, hoja de asignación diaria de los pacientes y de actividades, hoja de trabajo de guía individual, tarjeta de tratamiento, hoja de medicamentos y la hoja de evolución de enfermería; de todos estos solo permanecen en el expediente o historia clínica la hoja de medicamentos y la hoja de evolución, el resto contribuye a la comunicación efectiva en relación a la continuidad de los cuidados administrados o que estén por hacer; permitiendo plasmar en la hoja de evaluación una información significativa y veraz. A continuación se detallará cada uno de los componentes en sus aspectos más relevantes.
Tarjeta Kardex
Es un instrumento que permite al personal de enfermería disponer con un recurso donde se consolidan los datos más esenciales del Proceso de Enfermería, a su vez un cuidado individualizado al usuario, favoreciendo la comunicación efectiva en el equipo de salud facilitando una metodología del trabajo de enfermería. Está tarjeta tiene un objetivo: definir el objetivo general de la atención al enfermo, planificar las acciones o intervenciones a realizada basada, en el diagnóstico de enfermería actual, es un medio de comunicación entre el personal de enfermería y el resto del equipo de salud, permite evaluar la calidad de la atención prestada y el trabajo de enfermería.
En el sistema Kardex debe existir la figura del líder por cada turno de guardia, en el caso de los estudiantes también tiene que cumplir el rol de líder. Este líder aparte que tiene que hacer la distribución de los usuarios/pacientes y actividades debe mantener actualizada la tarjeta Kardex de los paciente/usuario.
La tarjeta Kardex en su forma original tiene en su cara anterior la historia de Enfermería con una serie de datos como son la identificación del paciente/usuario, constelación familiar, expectativas y percepción en relación a la evolución de su enfermedad impresión inicial del entrevistador sobre el paciente/usuario en el momento de elaborar la historia; alergias que pueda presentar el paciente/usuario detallar medicamentos, alimentos y otros. Toda esta parte debe utilizarse bolígrafo de tinta azul. En la parte posterior de la tarjeta aparece el objetivo general de la atención, acciones delegadas como son todas aquellas indicaciones de exámenes, ínter consultas, procedimiento
estudios especiales donde debe aparecer la fecha y hora de la indicación, fecha y hora cuando va ser realizado y fecha y hora de los resultados u otra gestión al respecto, también en esta parte tiene las indicaciones en caso de ser necesario (abreviándose SOS), la indicación de la dieta, el plan de cuidado es otro de los aspectos de completar donde deba aparecer fecha de las necesidades y/o problemas, acciones de enfermería todos estos datos deben estar escritos en lápiz grafito para ser modificado, de acuerdo a la evolución del usuario/paciente.
Lo dicho con respecto a la tarjeta Kardex pertenece a la forma original del sistema Kardex. En la actualidad se han realizado algunas modificaciones en función al manejo docente, ejemplo de ellos es que a esta tarjeta se le agrega en la parte anterior un espacio para el examen físico y los patrones de respuesta humana.