Cuál es la presión interna de la cavidad abdominal y torácica
Respuestas a la pregunta
Respuesta:
El valor de la presión intraabdominal normal se considera subatmosférico o cero, aunque hasta 15 cm de agua no produce consecuencias fisiológicas. El grado I puede considerarse como normal. En el grado II la necesidad del tratamiento quirúrgico está basada en la condición clínica de cada paciente
Explicación:
La transmisión de presión abdominal al compartimento torácico aumenta la rigidez del tórax7, comprime el pulmón8 y produce un aumento de la presión en la vía aérea. Determinar en un paciente con ventilación mecánica si las altas presiones en el respirador se deben a rigidez torácica o pulmonar no está al alcance de la exploración clínica, especialmente en casos de síndrome de distrés respiratorio agudo del adulto (SDRA)9. Para esto es necesario medir la presión abdominal y esofágica, que tiene, por lo tanto, implicaciones diagnósticas y terapéuticas. Permite diferenciar la rigidez torácica de la pulmonar, modificar los parámetros del respirador, especialmente del nivel de presión positiva al final de la espiración (PEEP), así como utilizar medidas para disminuir la presión abdominal. Por lo tanto, parece necesario valorar el efecto de la presión intraabdominal en el sistema respiratorio2. Sin embargo, en la práctica habitual no se mide la presión esofágica10, lo que se ha atribuido a la necesidad de un equipo adicional o de respiradores con sofisticados sistemas de monitorización y estas mediciones suelen ser utilizadas de forma aislada en estudios de investigación.