Como los científicos aplican la metodologia científica para buscar una solución y acabar con el covid 19?
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La epidemia, ahora pandemia, del nuevo coronavirus está avanzando a un ritmo vertiginoso. Afortunadamente, también es el caso de los estudios y la evidencia científica sobre el virus (SARS-CoV-2) y la enfermedad (COVID-19).
En este espacio, que iremos actualizando periódicamente, haremos un resumen de la información más relevante acerca del SARS-CoV2 que vaya emergiendo.
[Evidencia publicada entre el 17/04/2020 y el 23/04/2020]
Una prueba fiable y más rápida para detectar el virus
Un equipo de San Francisco desarrolló una prueba diagnóstica basada en el sistema de edición génica CRISPR-Cas12. La prueba DECECTR es tan sensible y específica como la PCR pero es más rápida (30 y 40 minutos) y fácil de visualizar.
El valor de las aguas residuales
El análisis de aguas residuales en la región Parisina durante el mes pasado detectó un aumento seguido de una disminución en la concentración del coronavirus que corresponde con la curva de la epidemia en la región. Esto muestra que la técnica puede detectar incrementos del virus en aguas residuales antes de que explote el número de casos clínicos. También puede servir para evaluar la transmisión en una localidad. En este sentido, la detección de ARN del virus en plantas de tratamiento de la ciudad australiana de Brisbane sugiere que 0.1% de la población en la zona de captación estaba infectada. Esto querría decir que había hasta 7 casos no detectados por cada 10 detectados.
Infecciones asintomáticas: más frecuentes que lo que se pensaba
La realización de pruebas a mayor escala está comenzando a arrojar más información sobre el porcentaje de personas infectadas pero asintomáticas. En el pueblo italiano de Vo, donde se testó a más del 70% de la población, el 43% de las personas que resultaron positivas eran asintomáticas. En el buque naval americano Theodore Roosevelt se testó a la tripulación entera (4.800 marinos) - alrededor del 60% de las 600 personas que resultaron positivas no habían desarrollado síntomas. Un hospital en Nueva York cribó sistemáticamente a 210 mujeres que dieron a luz entre fines de marzo y principios de abril - 29 de las 33 pacientes que resultaron positivas para el virus no presentaban ningún síntoma.
Contagio presintomático
Un análisis con 94 pacientes muestra que la máxima carga viral observada en frotis de garganta coincide con el momento en que aparecen los síntomas. Esto sugiere que la capacidad de contagio es máxima en el momento de desarrollar síntomas o incluso un poco antes – el equipo investigador estima que el 44% de los contagios ocurrieron durante la fase presintomática.
Más allá de los pulmones
Las complicaciones cardiovasculares están emergiendo como uno de los principales problemas en COVID-19, además de los problemas respiratorios. Esto podría explicarse por evidencias recientes de que el virus infecta a las células endoteliales que cubren el interior de los vasos sanguíneos y provoca una inflamación del endotelio. Además, los médicos están viendo problemas de coagulación en muchos de los pacientes graves, por lo que se ha propuesto administrar anticoagulantes a pacientes con COVID-19.
Un artículo en Science describe lo que se sabe hasta ahora sobre cómo el coronavirus infecta y daña los pulmones y otros tejidos, en particular el corazón.
¿Ventilar o no?
El personal médico está comenzando a cuestionar el uso generalizado de ventiladores en pacientes graves con COVID-19, y proponen que muchos pacientes podrían tratarse con un soporte respiratorio menos agresivo.
Tratamiento
Más noticias alentadoras para remdesivir: los resultados preliminares de un ensayo clínico con 125 pacientes de COVID-19 (113 de ellos graves) indican una recuperación rápida, con la mayoría de pacientes dados de alta tras una semana.
Más noticias desalentadoras para cloroquina: El análisis de 368 veteranos de guerra tratados en el Hospital de Veteranos en Virginia no encontró evidencia de que la hidroxicloroquina, con o sin azitromicina, reduzca el riesgo de necesitar ventilación mecánica en pacientes con COVID-19. Incluso se observó una mortalidad más elevada en el grupo que recibió solo hidroxicloroquina.
En este espacio, que iremos actualizando periódicamente, haremos un resumen de la información más relevante acerca del SARS-CoV2 que vaya emergiendo.
[Evidencia publicada entre el 17/04/2020 y el 23/04/2020]
Una prueba fiable y más rápida para detectar el virus
Un equipo de San Francisco desarrolló una prueba diagnóstica basada en el sistema de edición génica CRISPR-Cas12. La prueba DECECTR es tan sensible y específica como la PCR pero es más rápida (30 y 40 minutos) y fácil de visualizar.
El valor de las aguas residuales
El análisis de aguas residuales en la región Parisina durante el mes pasado detectó un aumento seguido de una disminución en la concentración del coronavirus que corresponde con la curva de la epidemia en la región. Esto muestra que la técnica puede detectar incrementos del virus en aguas residuales antes de que explote el número de casos clínicos. También puede servir para evaluar la transmisión en una localidad. En este sentido, la detección de ARN del virus en plantas de tratamiento de la ciudad australiana de Brisbane sugiere que 0.1% de la población en la zona de captación estaba infectada. Esto querría decir que había hasta 7 casos no detectados por cada 10 detectados.
Infecciones asintomáticas: más frecuentes que lo que se pensaba
La realización de pruebas a mayor escala está comenzando a arrojar más información sobre el porcentaje de personas infectadas pero asintomáticas. En el pueblo italiano de Vo, donde se testó a más del 70% de la población, el 43% de las personas que resultaron positivas eran asintomáticas. En el buque naval americano Theodore Roosevelt se testó a la tripulación entera (4.800 marinos) - alrededor del 60% de las 600 personas que resultaron positivas no habían desarrollado síntomas. Un hospital en Nueva York cribó sistemáticamente a 210 mujeres que dieron a luz entre fines de marzo y principios de abril - 29 de las 33 pacientes que resultaron positivas para el virus no presentaban ningún síntoma.
Contagio presintomático
Un análisis con 94 pacientes muestra que la máxima carga viral observada en frotis de garganta coincide con el momento en que aparecen los síntomas. Esto sugiere que la capacidad de contagio es máxima en el momento de desarrollar síntomas o incluso un poco antes – el equipo investigador estima que el 44% de los contagios ocurrieron durante la fase presintomática.
Más allá de los pulmones
Las complicaciones cardiovasculares están emergiendo como uno de los principales problemas en COVID-19, además de los problemas respiratorios. Esto podría explicarse por evidencias recientes de que el virus infecta a las células endoteliales que cubren el interior de los vasos sanguíneos y provoca una inflamación del endotelio. Además, los médicos están viendo problemas de coagulación en muchos de los pacientes graves, por lo que se ha propuesto administrar anticoagulantes a pacientes con COVID-19.
Un artículo en Science describe lo que se sabe hasta ahora sobre cómo el coronavirus infecta y daña los pulmones y otros tejidos, en particular el corazón.
¿Ventilar o no?
El personal médico está comenzando a cuestionar el uso generalizado de ventiladores en pacientes graves con COVID-19, y proponen que muchos pacientes podrían tratarse con un soporte respiratorio menos agresivo.
Tratamiento
Más noticias alentadoras para remdesivir: los resultados preliminares de un ensayo clínico con 125 pacientes de COVID-19 (113 de ellos graves) indican una recuperación rápida, con la mayoría de pacientes dados de alta tras una semana.
Más noticias desalentadoras para cloroquina: El análisis de 368 veteranos de guerra tratados en el Hospital de Veteranos en Virginia no encontró evidencia de que la hidroxicloroquina, con o sin azitromicina, reduzca el riesgo de necesitar ventilación mecánica en pacientes con COVID-19. Incluso se observó una mortalidad más elevada en el grupo que recibió solo hidroxicloroquina.
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