Question

CASO CLINICO
PACIENTE FEMENINO DE 28 AÑOS, PRIMIGESTA CON 34 SEMANAS DE GESTACION POR FUM, 34.3 SEMANAS POR ECOGRAFIA. ACUDE AL SERVICIO DE EMERGENCIAS, PRESENTANDO CUADRO CLINICO DE 3 DIAS DE EVOLUCION CARACTERIZADO POR DOLOR OPRESIVO EN EPIGASTRIO IRRADIADO A HIPOCONDRIO DERECHO DE INICIO SUBITO E INTENSIDAD CRECIENTE, QUE SE ACOMPAÑA DE EDEMA BIPALPEBRAL, EN CARA, CUELLO Y EN AMBOS MIEMBROS INFERIORES (++). NAUSEAS, MALESTAR GENERAL, DISNEA Y CEFALEA INTENSA. NO REFIERE ACTIVIDAD FISICA, NI CONSUMO DE TABACO, ALCOHOL O DROGAS. REFIERE ANTECEDENTE DE HIPERTIROIDISMO EN TRATAMIENTO.
AL EXAMEN SE LA ENCUENTRA EN MAL ESTADO GENERAL, CONSCIENTE Y POCO ORIENTADA, CON FASCIE ALGICA, PIEL Y MUCOSAS MODERADAMENTE DESHIDRATADAS, LEVEMENTE PALIDAS TORNANDOSE ICTERICAS, FC 122/min, PRESION ARTERIAL 170/110 mmHg, FR 28/MIN, TEMPERATURA 36°C, SATO2 96% CON OXIGENO POR BIGOTERA A 2 LIBRAS, A LA EXPLORACION FISICA PESO 78 KGR, TALLA 1.60 cm, PRESENTA ABDOMEN GLOBOSO A EXPENSAS DE UTERO GRAVIDO, DOLOR A LA PALPACION PROFUNDA EN EPIGASTRIO E HIPOCONDRIO DERECHO, GLASGOW 13/15, CEFALEA INTENSA CON PUPILAS ISOCORICAS HIPORREFLECTICAS. EXAMEN DE LA VIA AEREA SE EVIDENCIA PALADAR DURO Y BLANDO PORCION SUPERIOR DE LA UVULA, DENTADURA PROPIA. SE LE REALIZO HEMOGRAMA Y QUIMICA SANGUINEA ENCONTRANDO: PLAQUETAS DE 60.000 mm3, GLICEMIA 164 mg/dl, LDH 1310 U/L, SGOT 558 UI, SGPT 237 UI, BILIRRUBINA TOTAL 4 mg/dl A EXPENSAS DE LA INDIRECTA, HEMOGLOBINA 9 g/dl, HEMATOCRITO 28%, TIPO SANGUINEO OREH+, TIEMPO DE PROTROMBINA 13 SEGUNDOS ACTIVIDAD 80% E INR 1.1, CREATININA 0,7.​

Answer 1

Respuesta:

esta muy larga la pregunta