Caso clínico: Antonio de Jesús Jaramillo es un hombre de 54 años a el cual se le diagnóstico diabetes mellitus 2 hace 6 años, ya que presentaba pérdida de peso, fatiga, infecciones frecuentes a nivel piel, aumento de la sed (polidipsia), hambre extrema (polifagia), ganas frecuentes de orinar (poliuria), llagas de cicatrización lenta, entumecimiento u hormigueo en manos o pies. Durante el último control en el programa de hipertensión y diabetes, el médico encontró que Antonio había subido de peso (peso inicial 60 kilos, actual 67 kilos, mide 1,58 cm. Los exámenes de laboratorio arrojaron:
Citoquímico de orina: Albuminuria, infección por E.coli y un aumento de cuerpos cetónicos
Prueba de sangre: Hemoglobina glicosilada (A1c) en 8.5 %, triglicéridos 320, colesterol 182, LDL 210, HDL 40, glucosa en ayunas 120.
También se observó disminución de agudeza visual, eventos de desorientación y dolor de cabeza. Al examinar sus pies se evidenció pérdida de sensibilidad en la parte baja del pie derecho (neuropatía periférica), cambio de coloración en el pie.
PARA TENER EN CUENTA - ¿Cómo se pueden explicar estos signos y/o síntomas clínicos del paciente? (cuál es su desencadenante, por qué se observan estos signos /síntomas) - ¿Cuántos tipos de diabetes hay? ¿Qué tienen en común y como se diferencian? - ¿Cuáles órganos están siendo afectados? - ¿Cuáles hormonas lipídicas, proteicas o moléculas en general regulan los niveles de glucosa? - ¿por qué hay aumento de cuerpos cetónicos? - ¿Cómo se puede ver comprometido el cerebro? - ¿Cómo el azúcar alto puedo afectar el sistema circulatorio? - ¿Cómo este tipo de enfermedad pueden afectar el sistema óseo? - ¿Cómo se ve afectado el sistema muscular y por qué? - ¿Por qué se dice que la diabetes es una enfermedad poligénica ó multifactorial y de difícil tratamiento? - ¿La diabetes se hereda? De acuerdo a la neurología que tipo de alteraciones podría tener la paciente y por qué.
Respuestas a la pregunta
Los signos y síntomas clínicos del paciente se pueden explicar porque tiene diabetes mellitus 2, que es una enfermedad en la cual hay un alto nivel de glucosa en la sangre. Los síntomas de la diabetes mellitus 2 incluyen pérdida de peso, fatiga, infecciones frecuentes a nivel piel, aumento de la sed (polidipsia), hambre extrema (polifagia), ganas frecuentes de orinar (poliuria), llagas de cicatrización lenta, entumecimiento u hormigueo en manos o pies. La diabetes mellitus 2 se produce cuando el cuerpo no produce suficiente insulina o no usa la insulina de manera eficiente. La insulina es una hormona que ayuda a que la glucosa en la sangre pueda entrar a las células del cuerpo y usarse como energía. El cuerpo necesita energía para funcionar correctamente. Cuando hay un alto nivel de glucosa en la sangre, el cuerpo no puede usarla de manera eficiente y esto causa varios problemas de salud.
Hay tres tipos de diabetes: diabetes mellitus tipo 1, diabetes mellitus tipo 2 y diabetes gestacional. La diabetes mellitus tipo 1 se produce cuando el cuerpo no produce insulina. La diabetes mellitus tipo 2 se produce cuando el cuerpo no produce suficiente insulina o no usa la insulina de manera eficiente. La diabetes gestacional se produce cuando una mujer embarazada tiene un alto nivel de glucosa en la sangre.
Los órganos que están siendo afectados por la diabetes mellitus 2 son el cerebro, el corazón, los riñones, los ojos, los pies y las manos. La diabetes mellitus 2 puede causar daño cerebral, enfermedad cardiaca, fallo renal, ceguera, amputación de pies o manos.
Las hormonas que regulan los niveles de glucosa en el cuerpo son la insulina y el glucagón. La insulina es una hormona que ayuda a que la glucosa en la sangre pueda entrar a las células del cuerpo y usarse como energía. El glucagón es una hormona que ayuda a que la glucosa en el hígado se libere en la sangre para que el cuerpo pueda usarla como energía.
El aumento de cuerpos cetónicos en la orina de Antonio se puede deber a varias causas, incluyendo una dieta baja en carbohidratos, estrés, infección o enfermedad. Los cuerpos cetónicos son productos de desecho que se forman cuando el cuerpo quema grasas en lugar de glucosa para obtener energía.
El cerebro de Antonio está siendo afectado por la diabetes mellitus 2 porque la enfermedad puede causar daño cerebral. El daño cerebral puede causar desorientación, dolores de cabeza y pérdida de la sensibilidad en las extremidades.
El azúcar alto en la sangre puede afectar el sistema circulatorio de Antonio porque puede dañar los vasos sanguíneos y causar enfermedades cardiacas, accidentes cerebrovasculares y enfermedades renales.
La diabetes mellitus 2 puede afectar el sistema óseo de Antonio porque puede causar osteoporosis, que es una enfermedad en la que los huesos se vuelven débiles y se pueden fracturar con facilidad.
La diabetes mellitus 2 puede afectar el sistema muscular de Antonio porque puede causar neuropatía, que es una enfermedad en la que los nervios se dañan y causan entumecimiento, hormigueo y dolor en las extremidades.
La diabetes mellitus 2 es una enfermedad poligénica o multifactorial porque se produce cuando hay múltiples factores que contribuyen a su desarrollo, incluyendo la genética, el estilo de vida y la dieta. La diabetes mellitus 2 también es de difícil tratamiento porque no existe una cura. Los tratamientos actuales solo pueden ayudar a controlar los síntomas y prevenir o retrasar las complicaciones de la enfermedad.
La diabetes mellitus 2 se puede heredar, pero no se conoce la causa exacta de la enfermedad. Los factores de riesgo para desarrollar diabetes mellitus 2 incluyen tener antecedentes familiares de la enfermedad, tener sobrepeso o obesidad, tener hipertensión, tener colesterol alto, tener un estilo de vida sedentario, tener una dieta poco saludable y tener más de 40 años.
Según la neurología, las alteraciones que podría tener Antonio son desorientación, dolores de cabeza y pérdida de la sensibilidad en las extremidades porque la diabetes mellitus 2 puede causar daño cerebral.