Buenos días
Quien me puede ayudar con este caso clínico, les agradezco mucho.
Asistencia control consulta externa:
Caso a desarrollar:
Gabriela oriunda de Santander y de 50 años de edad, asiste a su médico general pues en los últimos meses y en dos oportunidades ha presentado eventos relacionados con problemas disminución de la visión de un solo ojo, trastornos de sensibilidad de su brazo, y problemas para comunicarse con sus familiares quienes le manifestaron que si bien podía hablar no se podía entablar comunicación. Este le manifestó después de revisarla que requería de varios exámenes y le solicitó cuadro hemático glicemia y perfil lipídico. Le comento que podría tener un problema que afectaba sus vasos pero que los paraclínicos eran importantes.
Para este caso desarrolle el siguiente proceso:
A- Establezca una hipótesis de lo ocurrido a Gabriela, causa de sus síntomas y porque de ellos, así:
1– Síntomas presentados por Gabriela y definición de cada uno
2– Hipótesis de la enfermedad relacionada con cuadro clínico y sustentación morfofisiológica
3– Sustentación del porqué de cada síntoma desde la Morfofisiología de cada síntoma relacionado a la luz de la hipótesis.
4- Explique la utilidad del examen solicitado a la luz de su hipótesis.
5- Explique el porque de los paraclínicos.
Respuestas a la pregunta
1– Síntomas presentados por Gabriela y definición de cada uno:
a ) Disminución de la visión en un solo ojo: si afecta a un solo ojo hablamos de perdida de visión monocular
b) Trastornos de sensibilidad de su brazo: trastornos de la sensibilidad pueden ser por efecto de Neuropatía, esclerosis múltiple, siringomielia o un simple hormigueo o entumecimiento
c) Problemas para comunicarse con sus familiares: puede haber disartria que es una afección que ocurre cuando hay problemas con los músculos que ayudan a hablar. Esto puede ocurrir por: un accidente cerebrovascular, lesión en la cabeza o cáncer del cerebro , daño de los nervios de los músculos que ayudan a hablar , una enfermedad del sistema cerebral, como miastenia grave.
2– Hipótesis de la enfermedad relacionada con cuadro clínico y sustentación morfofisiológica:
Podría tener un problema que afectaba sus vasos pero que los paraclínicos o exámenes eran importantes
3) Sustentación de cada síntoma relacionado a la luz de la hipótesis.
Si, de acuerdo al interrogatorio realizado por el médico a los familiares de Doña Gabriela se obtuvieron datos para corroborar nuestra hipótesis tenemos:
Si se tiene una enfermedad en los vasos sanguíneos se perciben síntomas en su rutina diaria. También puede tenerlos cuando está activo o estresado. Al no ser tratados la enfermedad de vasos sanguíneos forza al corazón a trabajar más para bombear la sangre. Esto lo pone en riesgo de ataque cardíaco e insuficiencia cardíaca.
4- Explique la utilidad del examen solicitado a la luz de su hipótesis.
Cuadro hemático glicemia y perfil lipídico, para descartas triglicéridos y colesterol elevado que obstruye las arterias, al igual que una hiper o hipo glucemia, que causa mareos
5- Explique el porque de los paraclínicos:
Los exámenes paraclínicos son pruebas de apoyo diagnostico que contribuyen a la toma de decisiones y evaluación de resultados por parte del médico.