AYUDAAAA!!!!!
Ingresa Nicolás Araneda de 10 años, al servicio de pediatría del Hospital Santa Adriana, consulta por
dolor abdominal en fosa iliaca derecha con signo de Blumberg positivo, estreñimiento, con
diagnóstico de Apendicitis. Alergia a la Penicilina. Ud. en su rol de TENS debe valorar signos vitales.
a. ¿Qué signos vitales debe realizar y en qué orden?
b. Al control de las 2 horas posteriores los signos vitales son: FC 132 Ipm FR 26 rpm PA 128/86
mmHg t 39,4°C SpO2 97% sin requerimiento de 02 EVA 8. Explique con lenguaje técnico el
estado actual de Nicolás.
C. de acuerdo con las necesidades alteradas ¿cuál/es atendería primero? Fundamente su
respuesta.
d. Indique 2 actividades de enfermería que realizaría en su rol de TENS para cada necesidad
alterada.
Respuestas a la pregunta
a. Los signos vitales que debe realizar son la frecuencia cardiaca, la presión arterial, la respiración, la temperatura y el nivel de oxígeno en sangre.
b. Al control de las 2 horas posteriores, los signos vitales son: FC 132 Ipm FR 26 rpm PA 128/86 mmHg t 39,4°C SpO2 97% sin requerimiento de 02 EVA 8. Nicolás presenta una frecuencia cardiaca elevada, una presión arterial alta, una temperatura corporal elevada y un nivel de oxígeno en sangre normal.
c. Las necesidades alteradas que se deberían atender primero son la frecuencia cardiaca y la presión arterial.
d. Las actividades de enfermería que se realizarían en el rol de TENS para cada necesidad alterada son:
- Controlar la frecuencia cardiaca y la presión arterial.
- Asegurar una vía aérea clara.
- Proporcionar oxígeno si es necesario.
- Mantener una temperatura corporal adecuada.